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详细了解请戳这里【大医说】40岁女子,突发脑梗,犹豫14个小时,险丧命!(神经外科脑血管病手术系列报道一)

唉呀妈呀脑瓜疼

(果真魔性,码字的宣宣顿时觉得~脑瓜疼)

然鹅~

有些疼痛不能忍!

疫情原因也不能硬挺!

神经外科脑血管病手术系列报道二:

双微导管技术结合

3D-DSA治疗

颅内宽颈分叉动脉瘤

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(1)

一位46岁中年女性

入院前2天突发剧烈头痛

因疫情原因没有到医院就诊

仅在家自行口服止痛药

头痛却越来越严重

难以忍受

急来油田总医院就诊

急诊行头部CT

检查显示有较多的

蛛网膜下腔出血并破入脑室内

行急诊CT血管造影检查

最终明确了患者是

颅内动脉瘤破裂导致的

颅内出血

颅内动脉瘤 虽然名字带个“瘤”,其实并非肿瘤,而是脑动脉上的瘤样突起,突起处血管壁比其他地方都薄,非常容易破裂。

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(2)

一旦破裂后,会造成了颅内大出血,也就是我们通常说的脑出血,死亡或病残率极高。相当于颅内的“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(3)

介入导管室紧张开展手术

时间就是生命,神经外科治疗团队在王晓民主任医师、刘波副主任医师的带领下,迅速制定了治疗方案:

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(4)

全脑血管造影检查

以及动脉瘤介入栓塞治疗

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(5)

但全脑血管造影检查后

大家的心立刻紧张了起来

脑血管造影检查显示动脉瘤

不但体积较大

而且是明显的

两个共干宽颈双分叶状动脉瘤

动脉瘤

治疗起来

难度及风险极大

宽颈需要支架辅助栓塞,不但增加了术中急性血栓形成风险,而且会明显增加患者经济负担,并且术后需长期口服抗凝药物预防血栓。

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(6)

在充分权衡利弊及风险后

王晓民主任毅然决定不放置支架

采用操作难度更大的

双微导管技术

该技术需要将两个微导管通过精准的塑形,准确放置在动脉瘤的两个分叶内,分别交叉填塞二个动脉瘤腔,使填入的弹簧圈互相交叉缠绕从而固定牢靠并实行致密填塞。

颅内动脉瘤破裂并发症(唉呀妈呀脑瓜疼)(7)

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