“大姨妈”确实是脾气大的一个亲戚，但是它也是讲道理、讲规律的，正常的情况下，它每个月来的时间和走的时候都是固定的。但是如果你的月经经常四五十天都不来一次，但来一次就要历时十多天，那你一定要注意了。
有一天,一位中年患者被她老公送来我们门诊，整张脸跟纸一样白，人已经昏昏迷迷的，听他丈夫讲，下半夜起来上厕所突然觉得头晕，连起身的力气都没有，才连忙从郊区赶到大医院来治。
我给她做检查，发现她裤子上都是血，血压非常低，血色素还不到50个单位，贫血情况非常严重，经检查在排除了子宫内膜肿瘤、感染等器质性疾病，也没有怀孕后，我诊断是功能失调性子宫出血，当时立刻输血帮她补充了血液，同时采取了止血措施，才控制住了病情。
等她稳定一些，才问她最近月经的情况，她说自己当天下午就发现流了一大块像猪血一样的血块，感觉快到更年期了，身边很多年龄差不多的妇女在这个时候都是这样，月经很不准时，量也时多时少，就没怎么在意，而且她最近两年也是这样，有时候一两个月都不来，好不容易来了又断断续续要20多天才走，感觉也流不干净，只是身体也没感觉又什么不对，女人嘛，月经这么来来走走也是正常，就只顾着忙家里的事了。一直到了下半夜，下面血流了一天人就感觉不太舒服，全身没力气，还以为累到了，想起来去个卫生间把血处理一下，才发觉天旋地转的，一点力气都没有，裤子刚刚提起来，人就载在了地上，老公这才赶紧把她送来。
在生活中，月经的变化确实能提醒我们身体出了状况，正因为到了更年期月经不规律才更应该注意，这个患者是比较典型的绝经前期功能失调性子宫出血，幸好送得还算及时，要是晚来一会儿，失血过多，后果不堪设想。我们在患者身体调养好之后安排了清宫手术，术后住院修养了十多天出院了，临出院我再三嘱咐不能再这么粗心大意了，尤其在激素的调节上要重视起来，做到有问题及时就医，没问题定期复查。
绝经期的女性，卵巢功能随着年龄越来越大而自然衰退，卵泡的数量也慢慢减少，也不如年轻时能生长成熟，卵巢就分泌不出孕激素，孕激素少了，只在雌激素的作用下子宫内膜发生增生，当雌激素水平也不够支持越来越厚的子宫内膜时，内膜就会脱落出血，而且脱落不断，同时孕激素少了子宫内膜的动脉也不发生收缩，出血就一直持续止不住，导致出血过多。
这就像是在子宫里有一道闸门，当在激素正常分泌调节的作用下，这道闸门就会每月一次开闸，放出淤积在子宫里的子宫内膜和经血，如果内分泌发生了紊乱，激素分泌不正常，闸门要不就打不开，要不打开就关不上，造成月经淋漓不断。
所以，千万别觉得绝经期了月经不规律很正常，这样一来就不走、量又多的情况发生了就要尽早检查，及时治疗，别让子宫内膜一直增生不断，发生癌变，那就后悔都来不及了。
作者：柳顺玉，北京妇产医院内分泌科副主任医师，拥有近20年的妇科内分泌临床经验，治愈了数十万例女性患者。著有《女人面色润、妇科好、精神足，养好内分泌是关键》一书。
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