提起西地那非,估计很少有人知道。

但若提起它的外号“伟哥”,那可能就无人不知无人不晓了。这颗蓝色小药丸,曾为无数患有勃起功能障碍的男性带来了“性福生活”。

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也正因如此,大多数人对于“伟哥”的印象都是:“男人不行才用的神药。”

而且每每提及,他们神秘的笑容之中都夹杂着一丝不怀好意。

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然而你们知道吗?这“不正经”的小药丸,对一小部分人来说,却是降压治病的“救命药”。

今天就带大家来重新认识一下神奇的“伟哥”!

“伟哥”的诞生来源于一场意外

“伟哥”的名号是从它的英文名Viagra音译而来,它的学名叫西地那非。

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西地那非如今的主要功效是治疗男性勃起功能障碍(曾用名阳痿),但说起研发它的初衷,恐怕鲜有人知。

最初,研发西地那非其实是为了治疗心血管疾病。只不过在临床试验阶段,它并没有达到研究人员的预期效果,差不多算是研发失败了。

但奇怪的是,在准备收回剩余药物时,参与试验的志愿者都不愿交出。

经过调查发现:这些志愿者不愿交出的原因是这药对他们的性生活改善很大,使夫妻生活更加和谐了。

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于是研究人员决定改变方向,着重研究西地那非对男性生殖器官功能的改善作用,最终在1998年,西地那非被美国批准上市,成为世界上首款治疗男性勃起障碍的药物。

其实,“伟哥“在给广大男性带来“性福生活”的同时,还具有其他神奇的功效,比如它对于很多肺动脉高压患者来说,那可是“救命药”!

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肺动脉高压曾一度被称为心血管疾病界的“肿瘤”,是当前临床上较难治愈的一类慢性心血管疾病。

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我们都知道,心脏每次收缩时,血液会从左心室泵送到全身,从右心室把血泵送到肺。

当右心室血液流到肺动脉时,如果因为某种因素使肺动脉的舒张能力下降或血流受阻,便会引起血液压力增高,进而影响到心脏和肺部之间的血液流通。

这样一来,在肺部进行气体交换的血液将会大量减少,全身上下都会处于长期缺氧状态。

一旦出现肺动脉持续高压,就会出现一些无特异性的呼吸系统症状,比如:活动后呼吸困难、气短、胸痛、咯血和晕厥。

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有些肺动脉高压患者也会由于机体缺氧而出现“蓝唇”症状,严重的还会出现右心室肥厚、扩张,最终导致右心功能衰竭,甚至死亡。

更可怕的是,这个病只能凭借药物来控制症状,延长寿命。而且药不能停,一旦停药就有可能会出现生命危险。

据中华慈善总会估算,目前我国大概有肺动脉高压患者1200万人,如果没有药物干预,他们平均存活时间仅有2.8年。

然而目前治疗肺动脉高压的特效药很昂贵,对于一个普通家庭来说治疗的经济压力如山大。

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这时候“伟哥”站了出来:大量临床研究证实,西地那非对肺动脉高压患者症状具有明显的改善作用,其治疗效果也得到了《中国肺高血压诊治指南》的认可。

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这得从“伟哥”的作用机制说起,西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5抑制剂)。

磷酸二酯酶-5主要在男性的生殖器官海绵体中高度表达,西地那非通过抑制它使海绵体平滑肌松弛、动脉扩张,进而让血流量增加,海绵体充血胀大,来使生殖器自然勃起。

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而在肺动脉高压的相关研究中发现,患者肺动脉中的PDE-5表达和活性会增加。于是作为PDE-5抑制剂,“伟哥”再次发挥作用。

它能抑制肺血管平滑肌细胞、内皮细胞中的PDE-5,起到舒张平滑肌、扩张血管的作用,同时促进肺动脉血流增加,显著降低肺动脉高压患者的平均肺动脉压。

而且相比那些昂贵的肺动脉高压靶向药物,目前集采中标的西地那非的费用更加便宜,能够大大减轻患者的经济负担。

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当然啦,任何药物都有副作用,“伟哥”也不例外。

临床上,西地那非常见的不良反应有:面色潮红、头晕头痛及消化不良等症状。

一般来说,这些不良反应在短时间内会自然缓解至消失,所以不需要过分担心。但如果不当使用,还是会导致严重的后果!

所以千万不要为了房事和治病而盲目或过量使用,一定要在医生的指导下,科学服用才能发挥最佳效果。

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看到这里,大家对“伟哥”的认知是否被颠覆了呢?

希望大家不要再对吃“伟哥”的患者报以不一样的眼光了,这只会给本就疾病缠身的他们造成更大的压力。

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不管是用来治疗勃起功能障碍,还是用来改善肺动脉高压症状,身体有问题本就应该及时求医问药,没理由受到歧视。

毕竟,追求身体健康,是每个人最基本的诉求和权利。

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参考资料:

[1]潘伟男,邓水秀,张燕琴.西地那非治疗肺动脉高压的研究概况[J].首都食品与医药,2017,24(14):11.

[2]张晓艳,李明阳,刘波,张伟,李宝军,李娟.从西地那非的研发过程探讨医学研究的规律[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2008(01):30-31 33.

[3]枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用专家共识,2019-07-30.

[4]中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(01):11-51.

[5]于维晶.西地那非治疗肺动脉高压的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(03):145-146.

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