成年人的度数会下降吗？
大家都知道，儿童青少年时期是近视增长的高发年龄段，成年以后近视度数呈现稳定微增长或不增长状态。近日，小编看到一例成年人近视度数降低的案例的咨询一位成年女士和孩子一起使用低浓度阿托品后，近视度数减退100度。本期我们就从视光专业角度分析下，成年人近视度数会不会降低。
首先就上面的这个案例，根据现行主流的学术论证，是不大可能的！
成年人的视力结构
成年以后如果没有特殊的原因，视力会保持比较稳定。在40-45岁以后会出现老花，所以18-45岁之间是视力的黄金期，此期间最稳定、视觉质量最好。成年以后出现视力下降的原因，有可能是本身度数还会加重，即近视还会发展，这个要排除是否有这种病理性近视，因为病理性近视成年以后，度数仍然在增长。
成年人度数降低这种情况，远视有可能发生，近视不会发生。
远视且为轴性远视会降低，曲率远视不一定，轴性远视是指眼轴长度偏短，导致出现远视度数，随着年龄的增长，眼轴也跟着增长，度数就跟着降低了。
近视排除了度数验光高了或假性近视的可能，轴性近视是不可逆的，与远视相反，眼轴偏长了，超过了正常范围，引起近视。眼轴增长是不可能缩短的，所以度数也不可能降低。（再重复一次，眼轴物理属性在现有科学环境下，是不可能缩短的！）
另外，还需要注意其他的眼病，比如白内障、青光眼、眼底疾病等，这些疾病都会造成视力下降。也有眼部比较稳定，但全身的情况不稳定，比如血压非常高、血糖非常高，也会造成视力波动。成年人的视力是趋于稳定的，如果发生不知原因的突然降低或者升高可能是身体发出的警报，应引起重视，尽快到医院进行检查。
低浓度阿托品无法降低度数
往期我们有介绍近视神药：低浓度阿托品！
再次重申：阿托品是抗胆碱药，可作为M受体阻断剂使用。通常情况下，一般剂量的阿托品可以解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、眼调节麻痹、心率加快、支气管扩张等作用。
阿托品并不是神药，也不是新发现或者新发明，医学上阿托品很早就应用于检查眼底或儿童青少年初次验光配镜进行的散瞳检查，目的是为了使瞳孔散大，方便检查。现代临床研究，发现低浓度的阿托品可以通过抑制眼轴增长，从而延缓近视度数过快的增长。
简单地说，使用低浓度的阿托品可以抑制近视度数增长过快。
低浓度阿托品并不能解决近视问题，也不能通过使用低浓度阿托品降低近视度数，它是缓解近视度数增长过快的问题。
低浓度阿托品控制近视增长的有效率只有70%左右，还有相当一部分的人群是无反应的。而且如果停药，会有一定程度的近视反弹。
虽然现有的阿托品浓度非常低，但还是可以明显感觉到阿托品对睫状肌的麻痹作用，眼睛看近不太清楚，有轻微的模糊，且有一点畏光。瞳孔散大，晚上看灯光有很大的重影和虹视效应。
2022年6月21日，国家卫生健康委办公厅就发文，对低浓度阿托品长期使用的安全性和有效性数据尚不充分，暂缓网上制剂的销售。
写到最后
通过上文的介绍，我们知道成年人的近视度数是趋于稳定的，18-45岁是人眼视力的黄金期。除非出现特殊的原因（比如病症），成年人的视力是不会降低的，但是存在微增长的可能。
低浓度阿托品是用来延缓近视增长的，抛去安全因素，也不可能通过使用低浓度阿托品降低近视度数，儿童青少年不行，成年人更不行。
低浓度阿托品的使用必须谨慎，从适应性和长期性上看，都是未知数。成年人用低浓度阿托品是没有相关的研究支持的，包括有效性和安全性。新加坡和台湾基本上也都是在成年前停药。
我们不去深究这个案例的真实性，我们只是希望通过这个案例让大家理解成年人的视力状况，千万不能听信没有依据的言论，盲目拿自己的眼睛“开玩笑”。
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