中国每年约有13万新增宫颈癌病例,占全球新发病例的三分之一,其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

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人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种,简称HPV。目前已知有100多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。但是,有14种HPV类型被列为“高风险”,因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。HPV感染现在国际上不论从流行病学还是临床数据方面均已达成共识,即HPV是引起宫颈癌的必要条件。第一位阐明HPV是引起宫颈癌关键因素的德国科学家楚尔-豪森也于2008年被授予了诺贝尔医学生理学奖。在其研究的基础上,科学家们研发了HPV预防性疫苗来预防宫颈癌的发生 。

HPV主要通过性接触传播,所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外,HPV的感染除了性行为外,还可通过直接接触感染:比如手接触了带有HPV的物品后,在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品,都有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍,有数据显示,在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV,则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。

在疫苗问世前,预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查,即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查.HPV病毒有100多种亚型,与宫颈癌相关的高危亚型有10多种,而疫苗针对的只是其中的某几种

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医生提醒

打了宫颈癌疫苗

不等于可以不做宫颈癌筛查

关于家长和市民们关心的问题,成都商报记者专门采访了华西第二医院副院长、全国知名妇产科专家郄明蓉教授和成都市妇女儿童中心医院宫颈门诊主任、四川省宫颈癌筛查专家组成员王薇。

1、现在大家都将HPV疫苗称为宫颈癌疫苗,这种说法是否严谨?

目前90%以上的宫颈癌都是由高危的HPV病毒引起,因此为了让HPV疫苗在普通老百姓中有一个更加简单明了的认知,将HPV疫苗称为宫颈癌疫苗是可以的,但是打了宫颈癌疫苗不等于可以不做宫颈癌筛查,注射疫苗并不能完全预防宫颈癌的发生。因此,郄明蓉教授特别强调,有性生活的女性还是应该按照要求做好宫颈癌的体检筛查。

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2、宫颈癌疫苗男性需要接种吗?

宫颈癌疫苗预防的是HPV病毒,它之所以被称为“宫颈癌疫苗”,是因为HPV病毒可以通过男性传染给女性的,因此男性接种对女性来说也是一种间接的保护。不仅如此,HPV病毒还可能导致男性的肛门癌、阴茎癌和口腔癌等,因此,男性接种也是可以的。

3、有传言“最佳接种年龄是9-12岁”,年龄越小接种效果越好吗?

并没有年龄越小接种效果越好的说法。有性生活或感染过HPV病毒的女性,其接种效果较没有性生活的女性,可能会差一些,但是都有保护作用。只要疫苗说明书明确了是用于“9-25岁的女性”,那么只要是这个年龄段的,就都可以去接种。目前,内地有望在年底上市的四价疫苗,其针对的年龄就为20-45岁。

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4、宫颈癌二价、四价和九价疫苗有什么区别?

这里的“价”是指病毒的类型,“价”越高,疫苗预防的病毒类型就越多。二价疫苗预防的是HPV病毒16型和18型,它们导致了70%以上的宫颈癌。四价疫苗则多了对6型和11型病毒的预防,这两种病毒一般不致癌,但是会导致尖锐湿疣的发生。九价疫苗预防的病毒类型就更多了,其中52型和58型也是高危病毒,因此,九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。

5、内地上市的希瑞适二价疫苗其安全性如何?

内地上市的这款葛兰素史克(GSK)希瑞适二价疫苗为进口疫苗,它从2007年开始,就在全球100多个国家用于临床,可以说已有10年的临床验证,安全性还是能够有保证的。包括有望在年底上市的默沙东四价疫苗,从2006年开始,它在全球120多个国家已用于临床。

6、宫颈癌疫苗是否有副作用?

目前没有明显的副作用。可能打针以后会出现疲乏、肌痛、头痛、发热的反应,注射部位会发红、肿胀,大部分不良反应为轻至中度,且短期内可自行缓解。

7、这款疫苗是终身免疫吗?

5年的免疫期肯定是能达到的。因为目前该疫苗的临床应用只有10年,因此,它的免疫期还在追踪,可以说现在有5-8年的免疫吧。

哪些地方可以打疫苗?

8月10日至11日,成都商报记者从武侯区、金牛区、成华区、青羊区、温江区、新都区、新津县、大邑县、邛崃市共9个区市县的疾控中心了解到,内地首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适 (人乳头状瘤病毒HPV疫苗16型和18型)已正式到货,当地居民可向居住地疾控中心或社区卫生服务中心咨询接种详情。

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男性因为种种原因,生殖活动可能比女性要频繁和丰富,所以在最高的报告中,有76%的男性感染过HPV;即使是大部分报告中,男性感染HPV的水平也维持在20%。

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