由兰封和考城两县合并而成，而兰封又是由兰阳和仪封合并的，所以兰考县是三县归一。
1、兰阳
金国天兴元年(1232年)，划东明县南部六乡置县，以首乡兰阳定县名，设兰阳县，县治在流渠城(今河南兰考县东南八里)。
元朝至正十七年(1357年)，黄河决口，兰阳县治迁至韩陵(今兰考县东北五里)。明洪武元年(1368) ，县治迁至马邨(即今兰考县城关镇)。清朝承袭明制，兰阳名字一直被沿用。
相传北宋大中祥符元年（1008年），宋真宗泰山封禅，路过东明县杨岗。发现杨岗背坡兰草繁茂，芳香异常，实属罕见，于是改杨岗为兰岗。当时乡民多居于岗南，故称其地为兰阳。
2、仪封
金朝时，割考城、襄邑、东明等部分属地置仪封县，故城在今县城东北，现为仪封镇。
县名出自《论话》的“仪封人请见”。“仪”，是卫国的仪邑，封人是管理边疆事务的小官。孔子在周游中到达仪邑，仪邑的封人求见孔子。
3、考城
考城在西汉时称菑县，东汉章帝巡行到了此，取发扬光大“列考武皇”业绩之义，改菑县为考城。考城县治在汴水北，取水北为阳义，北魏改名为考阳，隋朝复置考城县。
兰阳街道
原为城关镇，兰阳县治所在地。
桐乡街道
辖原城关乡部分地区，焦裕禄同志当年在此辖区内栽有泡桐，如今桐树如盖，桐花灼灼，因而取泡桐花开，千顷澄碧之佳意为名。
惠安街道
辖原城关乡部分区域，与兰考产业集聚区套合。
堌阳镇
据传古时堌阳一带有“遍地黄河”之称，唯此地地势较高，势如堤堰，按字意讲：堤堰即堌也，其地又位于古黄河之北（古代山南水北为阳），故称为堌阳。
堌阳还有一个名字就是“古羊”，和一个离奇的传说有关。
清乾隆四十三年（1778年），原考城县城（民权县北关集）被黄河水淹没，迁县城于堌阳集。清乾隆四十九年（1784年），县城建成。
原为济阳城，秦置济阳县，因位于济水之阳而得名，遗址尚在，并有西关、南关、东关等名称。
考城镇
根据史料记载，清朝初期，有张姓人士在此建立村寨，名张庄寨。
据传清乾隆四十八年，黄河决口，漂来一口棺材，上书“张君”二字，张庄寨的一个张姓人家把它埋到村东头，为了纪念，人们称此地为张君墓。
1949年解放后，考城县人民政府迁往张君墓镇。2014年7月2日，更名为考城镇。
南彰镇
据传原名李家楼，因村东有南彰庙，后村以庙名，故名“南彰”。
红庙镇
原名小寨，清乾隆年间建红砖庙，扩小土寨为大寨，改村名“红庙寨”，简称“红庙”。
谷营镇
清咸丰年间，黄河在铜瓦厢决口，大片土地和村庄被淹，之后有一户人家迁此营生，称“孤营”，因“孤”与“谷”同音，后建村改名“谷营”。
闫楼乡
据传该村原名“北庄堂”。清乾隆年间，闫姓迁此建楼，名“闫家楼”，后简称“闫楼”。闫楼村宋庄据传清乾隆年间，宋姓迁此建村，故名“宋庄”。
仪封镇
原名向楼，明洪武初年，仪封县治徒此。
清乾隆年间，因河患，仪封没于水，县治并兰阳。
小宋镇
原名“河北口”，宋仁宗年间，宋祁为状元宋郊之弟，人称小宋，定居此地，后设集，名“小宋集”，简称“小宋”。
许河乡
明永乐年间，许河村居民原居在大堤以北的“老牛圈”内，距现址约500米，因姓许族人率先迁居，且寨子周围经常泡黄河水而得村名，称“许河寨”。
由于居地地势低洼，人们相继搬迁到现址，新址已居住100多年，后来人们把现在住的村就叫“新许河寨”，简称“新寨”，也就是现在的许河村。
孟寨乡
清代，孟姓在此建村，故称孟家寨。后孟氏后人迁走，但村名不变。1916年村内的黄秀才和周姓村民为了防河水和土匪，带领全村人修筑了一圈寨墙（1955年废），后简称孟寨。
三义寨乡
三义寨原名“惠家堂”，清咸丰五年（1855年）黄河在铜瓦厢决口，东惠堂人管老兴先生发起东惠堂、西惠堂、王圪垱三村合议筑寨，共成义举，故名“三义寨”。
葡萄架乡
据传明朝此处临汴京大道，有葡萄架，下设茶摊，供行人饮茶休息，后建村,名“葡萄架”。
东坝头镇
据传，此处原有黄河北堤，清咸丰五年（1855年）被黄河水冲断，称东坝头，后护裹河堤为坝，建村起名东坝头。
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