最美不过夕阳红
健康才从容
上了年纪要想“抓住”健康
预防疾病须主动
为推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人健康素养和健康水平，国家卫生健康委、国家中医药管理局于2022年7月25日至7月31日组织开展2022年全国老年健康宣传周活动。活动通知提到“宣传老年健康政策和老年健康科普知识，宣传疫苗接种、老年常见病和慢性病防治、老年营养健康知识”等内容。
对于老年人，随着年龄增长，各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病（例如流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹）的风险显著增加。为提升老年人对常见慢性病和常见感染性疾病的认知、助力其主动健康管理，在老年健康宣传周来临之际，健康报社主办了“促进老年健康，从疾病预防开始”媒体沟通会，邀请多位老年医学、预防医学、全科医学等领域的学者和专家，共同探讨“促进老年健康、预防先行、主动健康管理”等话题。专家在活动中强调，做好疾病预防，老年人应主动“出击”。
1健康“打底” 方显从容
如果您年逾六十，那么您正是我国2.64亿老年人“大军”中的一员。目前，我国银发一族人口数量正在迅速增长中，“十四五”时期，全国60周岁及以上老年人口预计将超过3亿，占总人口比例将超过20%，也就是说，每5个人中就有1个老年人。
最美不过夕阳红，有健康“打底”才从容。我国居民人均预期寿命已由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁，但仍有提升空间。长寿不应该只是自然年龄的增长，更要保证生活质量。所有老年人期盼的都是有尊严的健康长寿。
2“风吹草动” 后患无穷
步入银发一族的行列，对医疗的需求会成倍增加。我国约有1.9亿老年人患有慢性病，例如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。更糟糕的是，这些疾病还往往同时存在。我国约75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患2种及以上疾病）。
慢性病是不可治愈的，对于所患的慢性病，老年人应学会与疾病“和平共处”，保持病情稳定是第一要务。任何“风吹草动”都可能导致病情急性加重，老年人应避免可能让病情加重的一切诱因。
诱因一：营养不良。老年人发生营养不良的风险增加。营养不良和慢性病关系密切。多病共存的老年人每日服用多种药物，很多药物会影响食欲，进而诱发营养不良。一些慢性疾病，如糖尿病会使代谢异常，恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加，抑郁状态常伴有食欲下降和腹部不适，这些都会导致营养不良。营养不良的老年人抵抗力下降，对于慢性病的控制十分不利。7月25日至7月31日是全国老年健康宣传周，今年的主题为“改善老年营养，促进老年健康”。对老年人来说，均衡营养、科学饮食有助于保持健康状态、延缓疾病进展。
诱因二：罹患感染性疾病。随着年龄增加，人体免疫力逐渐下降，对抗感染的能力下降，罹患感染性疾病的风险随之增加，例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。同时，患有慢性病和营养不良的老年人免疫力下降，防御能力不足以对抗病原体打击，罹患感染的机会增加。这会带来慢性病急性加重，以及影响生活质量的不良结局。所以，老年人应当警惕多种疾病的叠加风险，预防为先。
3主动“出击” 更利防病
守护自身健康，老年人应主动“出击”、积极预防，作自己健康的第一责任人。流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹等传染病在老年人中很常见，都是会带来不良结局的急性感染性疾病。老年人应积极预防。
流感轻症患者与普通感冒表现相似，但其发热和肌肉疼等全身症状更明显。一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在患流感后极易并发肺炎，需要紧急救护或住院治疗。
社区获得性肺炎多由肺炎链球菌引起，多发生于老年人和婴幼儿，以及慢性病患者。多数社区获得性肺炎呈急性起病，但具体情况可因病原体、患者免疫状态和并发症、年龄等不同而有差异。
带状疱疹，俗称缠腰龙，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹，常伴有神经痛。近1/3患者留有后遗神经痛。带状疱疹可发生于任何年龄，50岁以后发病率显著上升，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降则更容易患病，病情也更严重。
幸运的是，这三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。有些慢性病患者因为担心自己免疫力低下反而不敢接种疫苗。其实，接种疫苗是有效的预防措施，可以通过预防感染帮助老年人缓解伴发的慢性病进展，同时降低多种慢性病相关的住院或死亡风险以及住院费用，改善患者生活质量，延长寿命。
疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一，是预防传染病最有效的方式。老年人在管理好自身慢性病的同时，应积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗来预防这些常见感染性疾病。老年人要树立“自己是自身健康第一责任人”的观念，综合管理、主动预防，为银发生活铺平道路。
作者：王建影
审核：国家健康科普专家库专家
中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任 刘晓红
策划：方彤
编辑：王建影
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