作者:广东省药学会 惠州市中心人民医院 张燕芬

如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(1)


生活中患有足癣的患者由于脚部脱屑、水疱、皲裂,鞋袜脱去后有味道,让人“闻气色变”,成为许多患者难以启齿的痛。足癣是不是很可怕?是不是用手摸一摸也会被传染呢?来了,足癣大揭秘,请跟着我们的药师一起来了解下吧。

如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(2)


也是俗称的“脚气”“臭田螺”,是皮肤科常见的疾病,是指由皮肤癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。其实“脚气”并不少见,全球自然人群发病率在10%以上,如欧洲平均发病率约14%,其他大部分地区的发病率为18%~39%,国内报道其人群中的发病率约为15%,复发率高达50~80%,约84%的患者每年发作2次以上。


足癣的特性

引起脚气的致病菌多系毛癣菌属表皮癣菌属,其中致病菌以毛癣菌属为主,涉及主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。其临床分水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等类型,

足癣常见的症状包括:皮肤局部的脱屑、水疱、皲裂等以及不同程度的瘙痒或疼痛感,严重者会出现糜烂、脓包等现象,极大影响患者的日常生活、工作和社交,并对患者的情绪和心理有一定影响。

足癣传染性很强,可引起自身手癣体股癣甲癣,约1/3足癣患者常伴有甲真菌病,另外足癣还可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。

环境因素在足癣发病中起一定作用,湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的诱因。共用鞋袜,赤足在公共浴室、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染。易感人群有运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等,此外,长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素而免疫力低下的病人,以及皮肤组织薄弱的幼儿都是易感人群。

如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(3)


足癣的药物治疗

足癣的药物治疗主要分为口服治疗药物局部外用药,常见的口服药有抗真菌药包括特比萘芬和伊曲康唑等,而局部外用药有硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、水杨酸软膏、1:5000高锰酸钾溶液等。不同的分型其常用药物亦不同,见下表:

如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(4)


温馨提示:使用药物治疗足癣前,必须咨询医师或药师,患者不应盲目选择药物,以免延误或加重病情。


如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(5)


如何防治足癣复发

足癣的治疗通常使用2次/天,丙烯胺类药物(如特比萘芬)的疗程基本在2-4周,唑类药物(如伊曲康唑)在4周以上。由于疗程长,涂抹繁琐,很多患者会出现漏用,不易坚持使用,这恰恰给足部皮肤上的真菌提供了逃生的机会。因而提高依从性,谨遵医嘱,是防止足癣复发的重要因素。


日常生活中需牢记


1、注意个人卫生:手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间,穿透气性好的鞋袜,手足避免长期浸水,掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂,保持鞋袜、足部清洁干燥。

2、注意浴池、宿舍等场所公共卫生,不与他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

3、积极治疗自身其他部位的癣病(特别是甲真菌病),同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。

如何防止足癣复发(如何治疗和防止其复发)(6)


审稿专家:广东省药学会惠州市中心人民医院临床总药师李楚云

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

,