做过肩背部推拿按摩的朋友想必有印象，按摩师经常挂在嘴边的话就是：“你这里有块肌肉劳损了，好僵硬。”
每当按到那个位置，在上下左右劲道的揉搓下，仿佛一团硬结终于被松解、一块溶解不掉的豆奶粉终于被稀释，那叫一个酸爽。
其实，这并不是肌肉血管里有什么东西“堵了”，而是肌筋膜中的激痛点，也俗称“肌肉结”。
今天就来告诉你关于肌肉结的真相。
肌肉结是怎么回事？
肌肉结是骨骼肌紧绷肌带中能摸到的、局部高度敏感的“小硬疙瘩”。但拍片子（医学影像学检查）几乎无法看出来，只能“自己用心去感受”。
有的肌肉结，不管碰不碰都会自发疼痛（也就是活动性激痛点），也有的只有在压迫时才会痛（潜伏性激痛点）。
有研究表明，可能高达 85% 的人群都存在肌肉结。它不仅会引起疼痛，还会导致活动能力受损、降低生活质量。
为什么会形成肌肉结呢？
当肌肉在机械重复性压力、过度劳损、姿势不正确、运动过量等情况下，局部特定区域的肌肉组织就会过度兴奋，变得紧绷、痉挛，后来没有得到放松。
肌肉受损后，里面一条条的肌肉带和外面的筋膜层（即肌肉周围包裹的薄层结缔组织）会开始发炎——这些发炎的肿块形成了一团复合体，就是肌筋膜的激痛点。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Trigger_Point_Complex.jpg#file under CC-BY-SA-3.0
肌肉持续紧张、对神经造成压力，最后就会引起疼痛。
而且，有时痛感还会扩散到其他部位——比如，斜方肌和肩胛骨周围上背部的一些肌肉结痛，按压后还会引起耳朵和头部的牵涉痛。
全身各部位的肌肉，都可能出现肌肉结，其中最常见的是肩胛骨和上背部这一块，还有小腿。
很多肌肉结，都是长年累月的机械重复性动作引起的，比如整天弓着腰对着电脑、长途开车、从事绘画或搬重物等对体力要求很高的职业、划船等运动。
所以，对于久坐不动的白领一族，说这是“长期伏案办公造成的劳损”是有道理的。虽然坐着感觉并不费力，但实际上，肌肉纤维原本可以伸缩自如，却长时间保持一个姿势、持续紧张。长此以往，这些肌肉纤维就开始相互粘连、“打结”。
运动爱好者也要注意。当肌肉受到新的刺激，或进行一项新的、比平常更剧烈的重复运动时，也会在压力最大的肌肉中出现肌肉结。
比如，你本来只做举重的运动，从现在开始，每周还有几天会定期去跑步。由于跑步是一项新的运动，小腿上可能就会出现新的肌肉结。
另外，心理压力、不健康的饮食习惯、睡眠障碍、关节问题、脱水等也占一部分原因。
怎么对付肌肉结？
有一个最简单的办法，就是等它恢复。
肌肉需要时间来恢复或适应新运动，一般在1-2个星期内，肌肉结就会自行消退。
为了加快恢复过程，还可以尝试按摩、冰敷和热敷交替、小针刀、超声治疗甚至电刺激等物理疗法。
这些方法的目的是：
减少局部筋膜和肌肉的紧绷粘连程度；
增加血流量、让血流为受损组织提供营养和氧气，促进肌肉和筋膜的恢复；
镇静发炎的神经，提升活动能力。
另外，还有一些简单的缓解方法，自己在家也能做。
1. 拉伸
对于整天久坐的人，拉伸运动可能特别有帮助。
比如，每坐一段时间，定期做做简单转动肩颈的动作，可以缓解或预防肌肉紧张，减少肌肉结的累积。
2. 利用小工具放松
一些健身常用的小工具，比如泡沫轴、硬的球类（如网球或垒球），甚至是一小段PVC塑料管，也可以帮助放松肌筋膜，背后的原理和按摩一样。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Myofascial_release_with_a_foam_roller.jpg#file under CC-BY-SA-4.0
如果大腿前侧的股四头肌紧张，可以趴在地上，大腿前侧压在泡沫轴上、轻轻地来回滚动。这个过程可能会有点痛，把力道保持在让自己能耐受的范围内就行。
每次运动后或晚上睡前，做做这样的拉伸放松运动，可以预防肌肉结的产生。
日常生活中，还要注意这些细节：
坐的时候尽量放松，肩膀向后收、沉肩；
提重物时不要用力过猛。慢慢来、找人帮忙，分批一点点地搬；
饮食中保证钙、钾和镁的摄入，适当多喝水。
参考资料
[1] Shah, J. P., Thaker, N., Heimur, J., Aredo, J. V., Sikdar, S., & Gerber, L. (2015). Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective.
[2] What are muscle knots? An exercise physiologist explains what those tight little lumps are and how to get rid of them. Retrieved Sep 22, 2022 from https://theconversation.com/what-are-muscle-knots-an-exercise-physiologist-explains-what-those-tight-little-lumps-are-and-how-to-get-rid-of-them-184917
[3]柳围堤, & 杨卫新. (2010). 肌筋膜激痛点形成机制的研究进展. 航空航天医学杂志, 021(001), 95-97.
[4] The Complete Guide For Muscle Knots (Everything you need to know tips for relief). Retrieved Sep 22, 2022 from https://chiropractic.ca/blog/muscle-knots/
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