39岁的胡俊洁，是一名老年痴呆症患者。第一眼看到她，你很难将她与老年痴呆症联系起来。然而，进一步接触之后，你就会发现她的异常。
家里有客人来，她不会主动欢迎，僵硬地站着，想说什么，嘴巴动了动却说不出来。丈夫喊她倒水，她在屋里转悠半天，找不到热水壶放在哪里。
图片来源：GQ报道
3年前，胡俊洁就出现老年痴呆的症状。当时，她和丈夫在山东德州经营一家熟食店。看着熟悉的蔬菜，她突然想不起来是什么；看到老顾客，她也回忆不起来怎么称呼……情况越来越严重，她甚至忘记了银行卡密码。
意识到问题的严重性之后，丈夫带胡俊洁去医院做了检查，结果被诊断为阿尔茨海默病早期，大脑海马体区域严重萎缩。这意味着，胡俊洁不会再产生新的记忆，旧的记忆也将逐渐消失在脑海……
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一、是什么在剥夺人的记忆？9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，根据最新发布的《中国阿尔茨海默病报告2021》，截止2019年，我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为1300多万例，患病率为924.1/10万，死亡率为22.5/10万。总体来看，我国的阿尔茨海默病及其他痴呆患病率和死亡率都高于全球平均水平。
世界上第一位被发现的阿尔茨海默病病人是56岁的奥古斯特·迪特，在她去世之后，医生解剖了她的尸体，发现她的脑组织萎缩，病变的大脑表面变得平整，大脑的神经元间布满了深色的老年斑。在死亡的神经元间，医生还发现了缠成一团的黑色纤维。
经过分析，科学家发现老年斑是β-淀粉样蛋白（Aβ），黑色纤维是过度磷酸化的Tau蛋白。科学家了解了产生这两种蛋白的原因，揭示了阿尔茨海默病的病理中的一个可能性。
原来，β-淀粉样蛋白是大脑中一种毒性蛋白质，积累超过一定量的时候，就会形成淀粉样蛋白斑块，使细胞受到损害，神经传递被破坏，从而增加阿尔茨海默病的发生风险。
而Tau蛋白，在正常的情况下每分子只含2-3个磷酸基，当发生异常过度磷酸化的时候，每分子含有的磷酸基就会增加到5-9个，失去正常的生物功能，使神经纤维缠在一起，同时把脑细胞杀死，让人思维混乱、丧失记忆，或引发阿尔茨海默症。
有人担心阿尔茨海默病有遗传倾向，是这样吗？
北京天坛医院神经内科主任医师徐俊指出，阿尔海默茨病并不是一个基因产生突变造成的，需要多个不同的基因产生突变才能致病。临床上，只有5%的阿尔茨海默病患者属于单基因遗传，比例比较低。
另外，从基因遗传学角度来看，阿尔茨海默病可以分为家族型和偶发型。
家族型占总病例不到10%，多属于早发型，通常在30-60岁的时候就会出现明显的症状，与基因突变密切相关，遗传的概率很高。如果是显性遗传，父母一方患病，子女患病的几率就会达到50%。
偶发型通常在65岁以后才开始出现症状，属于晚发型。科学家认为，除了遗传，载脂蛋白E (APOE)等基因的异常，也会增加阿尔茨海默病的发生风险。如果携带一个APOE e4基因，发生阿尔茨海默病的风险就会增加，如果携带两个APOE e4基因，发病风险就更高。
所以，与其担心会不会遗传，不如积极管理生活方式，降低阿尔茨海默病的发生风险。
三、痴呆早期的10大预警信号其实，老年痴呆早期是有预兆的。世界卫生组织在《2021年世界阿尔茨海默病报告》中提到了痴呆早期的10个症状，应提高警惕。
1.遗忘
不记得最近发生的事、很快遗忘刚刚发生的事、不记得熟悉的人的名字，一遍一遍问同一个问题。越来越需要依赖备忘录，或者要由别人一遍又一遍地提醒。
2.难以规划事务
无法按照制定的计划做事，与数字打交道的能力下降，很难完成复杂的脑力活动，经常在记账的时候出错。
3.难以完成本熟悉的工作
对于原本自己熟悉或者擅长的事情产生陌生感，甚至不会操作，比如，原来的职业是厨师，但是却忘了怎么炒菜；是司机，却忘记了回家的路。
4.语言表达障碍
话到了嘴边却忘了自己要说什么，或者说着说着就中断了，不知道如何继续，有的时候还会反复说一句话。对于一些简单的词汇，使用的时候会发生混淆，比如将炒锅说成火锅。
5.时间、地点混乱
忘记日期、季节，分不清是早上还是晚上。明明要去这个地方，最后却去了另一个地方，经常出现走错路，甚至迷路、走失的情况。
6.理解空间困难
无法理解空间关系，很难判断实际距离，比如，过马路经常看错红绿灯。
7.情绪转变快
情绪变化大，一时安静一时暴躁，容易感到沮丧、抑郁、恐惧。比如突然就大哭，一会儿又大笑。
8.放错东西
把固定位置的东西放在别的位置，自己找不到，还以为是被偷了，比如把筷子放在鞋架上，把衣服放在锅里等。
9.判断力下降
无法判断一件事是否是正确的，比如把钱借给陌生人，或者买过的东西重复买等。
10.失去工作、社交兴趣
对工作、交友提不起兴趣，喜欢自己一个人呆着，对热衷的事情也表现出冷漠的态度。
中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授发现，经常运动手部，可以预防老年痴呆。记住以下几个动作，可以随时训练大脑。
- 一枪打四鸟
左手大拇指竖直，与紧邻的食指保持90°，其他手指弯曲，呈打枪状，同时右手大拇指弯曲，其他四根手指竖直，左右两手反复交换动作。
图片来源：名医话养生
- 贪吃蛇
左右两手对合，将食指紧贴在一起，伸直，其余手指弯曲，两两交叉，竖起的食指弯弯曲曲向前，好像蛇移动一样。
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- 摇摆时钟
两手握拳，左手伸出大拇指，同时右手伸出小拇指，其他手指弯曲，完成一组动作之后，马上左右手交换，右手伸出大拇指，左手伸出小拇指，呈时钟摇摆的姿势。
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老年痴呆症就像一个小偷，偷走人的记忆，使人丧失生活能力，甚至把一个熟悉的人变成陌生人。而且，老年痴呆并不是老年人的专属，如果年轻人不注意预防，也有可能被盯上。
参考资料
[1]《36岁，她得了老年痴呆症》.GQ报道.2021-11-15
[2]《中国阿尔茨海默病报告2021》发布：女性发病率高于男性.澎湃新闻.2021-11-02
[3]《阿尔茨海默病的10个征兆》. 阿尔茨海默病.2019-08-26
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