皮肌炎导致全身无力(出现肌无力可能是皮肌炎发作)(1)

皮肌炎主要侵犯皮肤和肌肉,它的主要特征是暗紫红色水肿性斑片,以眼睑最为突出,患肌无力并有自发痛和压痛,发病原因尚不十分明了。可能是恶性肿瘤诱发的一种自身免疫性疾病;也可能和病毒、链球菌感染有关,女性较多见,约为男性的2倍,发病年龄多为40—60岁,可以急性发作而迅速发展,或逐渐发生,皮损和肌肉症状可同时或先后出现。有些患者的肌肉症状不显著,而皮损明显;有些患者皮损轻微,甚至没有皮疹,而肌肉病变严重,后一种情况称为“多发性肌炎”。

皮肤症状

初起为暗紫红色水肿性红斑,大小不一,渐渐扩大融合成片,有时上附灰白色糖状鳞屑,以后即逐渐消退,遗留萎缩、毛细血管扩张、棕黑色色素斑和淡白色斑。皮损好发于面部、眼睑,其次为颈胸和四肢伸侧。少数患者可在指关节间背侧出现线状排列的紫红色扁平丘疹。还可有其他特殊表现。

肌肉症状

本病多侵犯横纹肌平滑肌,心肌也可受累。发病时,以四肢近端肌肉先受累,以后再延及其他肌肉。初起,患者常出现肌无力,并有肌肉自发疼痛和压痛。进而肌力明显下降,发生各种运动障碍,如上肢举起困难、握力降低、下肢步行障碍等。动眼、咽喉、食管、横膈、肋间等肌肉受累时,可产生复视、斜视、声嘶、吞咽或呼吸困难。有时可引起心肌炎。

可有不规则发热、关节痛、浅表淋巴结肿大以及肝脾肿大。

治疗建议

去除感染病灶。如发现恶性肿瘤,应及时处理。皮质激素或联合免疫抑制剂有缓解作用。雄性激素和维生素E对本病也有一定的帮助。

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