#健康一夏#今天早上，头条给梁老师推送了个新闻，题目惊悚，“15岁男生拿可乐当水喝，右眼几乎失明！”，出于职业敏感，梁老师想到可能是糖尿病惹的祸，果然，文中提到男孩失明，医院诊断为糖尿病性白内障。
才15岁，为什么会出现这么严重并发症，白内障不都是老年人才得的吗？
事情大概经过是这样的，小男孩特别喜欢喝可乐，都是拿可乐当水喝，一晚上1升可乐能喝1瓶，有时候一天2-3瓶。
这半年来有些视力减退，开始也没当回事，最近一个月，逐渐发展到近乎失明的地步，父亲就带孩子就诊于当地某医院眼科，眼科医生检查发现小男孩的晶状体是完全浑浊的乳白色，近乎失明，可以前它的视力都是好的。
然后家属提到这段时间可乐喝的很多，医生警惕性很高，就建议先到内分泌科就诊，一检查吓一跳，空腹血糖，糖化血红蛋白都升高明显，诊断糖尿病。
糖化血红蛋白
空腹血糖
因为晶状体已经浑浊严重，需要手术治疗，血糖又太高，短期内无法手术，只能住院打胰岛素，等血糖稳定后再手术治疗。
关于这个报道，涉及到几个糖尿病的问题，需要引起我们大家的注意。
1.可乐和糖尿病。
可乐的含糖量多高？知道真相的你可能会惊掉下巴，一罐330毫升的可乐，含糖量是35克，是7块方糖的量，相当于140卡的热量，约半碗饭的热量，而可乐中其他的营养物质几乎没有，是纯粹的垃圾食品，长期大量饮用，必然会造成能量过剩，体重增加，增加胰腺负担，其他营养缺乏，久而久之，就会造成导致糖尿病。
2.白内障和糖尿病。
晶状体生理状态下的主要供养方式是以葡萄糖为原料的无氧酵解，房水中的葡萄糖含量较低。但糖尿病患者房水中血糖水平比平常要高，较高的葡萄糖水平会激活多元醇通路，致使山梨醇堆积，升高的渗透压就会引发内网晶体如同泡在糖水之中，代谢发生障碍，代谢产物积聚，晶状体结构逐渐浑浊，就会出现白内障。一般来说，早期白内障可以通过药物治疗改善，但是严重的白内障，只能采取手术治疗了。
3.手术和糖尿病。
要手术摘除白内障，前提都是血糖稳定，因为血糖升高容易伤口愈合缓慢，也容易诱发感染，要达到手术的指标，空腹起码要控制在8mmol/L以下，小男孩空腹20mmol/L多的血糖，不可能会冒着伤口不愈合、感染的风险做手术，所以，要完成手术，需要尽快控制血糖，能短期内稳定血糖的，只能选择胰岛素。
4.胰岛素和糖尿病。
因为血糖太高，而且是初发，需要短期内稳定控制血糖，都是使用胰岛素的指证，所以这种情况下，住院打针是必要的，口服药的话很难在短期内把血糖控制好，而且也难以稳定，不容易达标，手术也难以如期进行。
青少年出现这种严重的糖尿病并发症，让人唏嘘，糖尿病的年轻化，糖尿病并发症的年轻化，为大家敲响警钟，铺天盖地的垃圾饮料宣传，遍布你眼，口感越来越好、样式越来越丰富的垃圾食品，诱惑你胃，商家不会告诉你这不健康。
当你打火点烟的时候，会被人制止，因为你的行为也让别人难受，而不加节制的饮食习惯，与他人无关，全在自我控制，一时口爽在你，一身疾病也在你，态度决定未来的生活，大家还是有所节制为好。
我是梁老师，关注糖尿病关注健康，希望能够帮到你。
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