【舌下神经损伤】

大脑和头颈部不同部位都可损伤舌神经,非常复杂,具体有:

周围性舌下神经损伤;中枢舌下神经损伤、下运动神经元性延髓麻痹;上运动神经元性延髓麻痹。需明确诊断,有针对性的治疗。

1、周围性舌下神经损伤:可分为单侧和双侧舌下神经损伤。

一是单侧舌下神经损伤,患侧舌面高于健侧,且体积较大,伸舌时舌尖向患侧偏斜,同侧舌肌萎缩,还可伴有呛咳、言语不清等表现。

二是双侧舌下神经损伤,舌肌完全瘫痪、舌头无法伸出,同时伴有舌体萎缩、吞咽、咀嚼以及发音困难等;

2、中枢舌下神经损伤:舌肌麻痹,伴有吞咽困难、饮水呛咳等脑神经功能障碍的症状;

3、下运动神经元性延髓麻痹:该类型舌下神经损伤后,可导致患者咽、喉、腭、舌等的肌肉萎缩瘫痪,吞咽困难,进食食物由鼻孔呛出,同时伴有咽反射消失、构音不清、讲话困难、声音嘶哑。

4、上运动神经元性延髓麻痹:受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,舌肌运动困难、发音、讲话以及吞咽困难等,肌肉没有萎缩,咽反射存在、下颌反射增强,患者表现出强笑、强哭等。

【舌下神经】

为第十二对脑神经,管舌的运动,由大脑延髓发出,还管茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌和全部舌内肌。

【怎么应对呢?】

1、去除诱因:

肿瘤患者需手术切除或化疗,消除神经压迫;外伤或脑血管疾病引起脑水肿,压迫舌下神经,使用甘露醇,以降低颅内压。

2、药物治疗:

修复神经损伤,恢复功能,选用神经营养药物,例如:B族维生素和甲钴胺。

3、手术治疗:

舌下神经-面神经吻合术:当出现舌下神经时,舌下神经重建。

4、中医治疗:

通过针灸、按摩等,活络气血,促进舌下神经功能恢复。

舌头有点肥大口水很多怎么回事(伸舌头舌尖偏向一侧)(1)

周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。

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