饭后感觉有点烧心是怎么了(饭后烧)(1)

饭后“烧心”怎么办?

生活中常常碰到一种情况:吃饭后经常会出现“烧心”的感觉,有酸水反到喉咙,胸腔里好像有团火在烧,饭后、平躺尤其难受。为什么会出现这样的情况呢?很多人都以为是老胃炎又犯了,那么真相是什么呢?

饭后感觉有点烧心是怎么了(饭后烧)(2)

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饭后感觉有点烧心是怎么了(饭后烧)(3)

事实是,一个叫做食管下括约肌(LES)的肌肉环把食管和胃分开。通常,食管下括约肌的工作原理类似于一扇门。当你吞咽时,括约肌放松,打开食道和胃之间的通道,让食物进入胃。当括约肌收缩时,它会关闭通道,防止食物和酸性胃液回流入食道。患有胃酸反流(胃食管反流病)的人,当食管下括约肌不能关闭或变得松弛而不能紧密闭合时,食管下括约肌就会放松。这两个问题都使得胃里的东西反流入食道。食管下括约肌由多种神经和激素控制,因此,某些食物、药物和某些情绪因素如焦虑或愤怒等,会损害其功能,导致或加重胃酸反流。

怎么避免“烧心”出现呢?以下情况是我们在生活中需要注意的。

某些食物

1、咖啡、茶、可可、可乐等含咖啡因的饮料能放松食管下括约肌,刺激胃酸的产生。

2、薄荷糖和巧克力,通常是些饭后甜食,可以通过放松食管下括约肌加重反流。

3、油炸和高脂肪食物会引起烧心。有些人吃洋葱和大蒜会引起烧心,有些人则不能吃柑橘类水果或番茄制品,因为它们会刺激食道内壁。

饮食习惯

怎么吃和吃什么一样重要。不吃早餐或午餐,然后在一天结束时吃一顿大餐,会增加胃的压力和胃食管反流的可能性。吃完东西后马上躺下更会加重反流。

吸烟

吸烟会刺激整个胃肠道,并能够能使食管下括约肌放松。此外,经常吸香烟会导致你咽下更多的气体,这会增加胃内的压力,从而促进反流的发生。

超重和肥胖

超重或肥胖会增加患胃食管返流和烧心的几率。事实上,任何体重的增加都会增加出现胃食管反流病症状的风险。此外,吃过多的食物会使胃膨胀,将食物推向食道的同时也会放松食管下括约肌。

某些药物

有些处方药会加重烧心症状。口服避孕药或含有黄体酮的绝经后激素制剂是已知的罪魁祸首。阿司匹林和其他非甾体类消炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生会刺激胃粘膜。其他药物,如用于预防和治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),也会刺激食道。一些抗抑郁药、支气管扩张剂、镇定剂和钙通道阻滞剂可以通过放松食管下括约肌引起反流。

那么,即便是在饮食习惯、生活方式上严加注意,烧心症状仍不改善,又该如何呢?

1.药物治疗:如果你明白了上文中烧心症状的产生原理,你可能就不难理解药物治疗的作用了,首先,对于症状较轻的患者,我们可以应用促进胃肠动力药物,比如多潘立酮、莫沙必利等,它能改善食管的蠕动功能,促进胃的排空,使得食物不至于在胃内存留过久,这样就可以减少胃酸及胃内食物的反流,从而缓解症状。对于症状较重的人来说,改善胃肠动力的同时加用抑制胃酸分泌的药物是非常必要的,这也是治疗胃食管反流所致烧心的主要用药,包括奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等。

2.手术治疗:手术的原理就是加固食管下括约肌这扇“门” ,进而抵抗胃酸反流,控制烧心症状。如胃底折叠术,其疗效与奥美拉唑等抑酸药相当,对于那些需要长期大量服用抑酸药的患者来说,也可作为一种治疗选择。

当然,无论选择何种治疗方式,都应当事先咨询你的家庭医生,明确治疗适应证,决定药物用量、疗程等,最大限度规避不良反应,从而找到最适合自身的治疗方案。

作者 李涵相

审校 王留义

编辑 史威力

河南省医全科医学科倾情奉献

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