大家好，我是九院整形廉洁医生，今天跟大家聊聊最近问的比较多的疤痕疙瘩。
很多患者会问到关于疤痕疙瘩到底能不能切除这个问题，我给大家解答一下。这个需要根据具体的情况来进行不同的方案解决。
- 我们认为疤痕疙瘩，尤其是位于张力部位的，比如胸骨前，三角肌，主要是这两个部位的疤痕疙瘩，如果它面积不大，没有出现明显的溃疡感染，主要以痛痒症状为主，我们一般还是建议病人进行保守治疗。
保守治疗主要是进行抗疤痕药物的注射，还有一个5FU，现在实验室跟临床都明确的证明5FU对于疤痕的这种异常细胞的增殖是具有确切的抑制作用的。再结合激素的治疗，一般来讲，很多疤痕疙瘩的病人会出现一个症状的缓解，和疤痕疙瘩体积的缩小。
- 那么对于某些疤痕体质的病人，可能会在一些非张力部位出现疤痕疙瘩。比如前段时间我刚做的一个手术，病人的疤痕疙瘩就出在上臂内侧，那里皮肤较为松弛一些，按道理不应该出现这么大一个疤痕疙瘩，后面了解到他有遗传史，所以疤痕疙瘩出现这个非张力的部位。
位于上臂内侧
- 或者说有一些病人，他在胸口前出现一个非常大的疤痕疙瘩，症状明显，这个疤痕疙瘩还出现了溃疡，感染化脓，首先这个非常影响病人的生活质量，再个就是它面积大，症状重，又出现感染，已经不能够单纯通过打针去进行处理。那么对于这两种情况的疤痕，我们一般建议病人进行切除。
关于疤痕疙瘩的切除，有这几种方法。
一是单纯的切除，在有些皮肤相对来讲比较松弛，或者说疤痕它比较长，又不是很宽，这样的病人我们可以直接切除以后进行缝合，在缝合时一定要注意无张力缝合，再配合术后的放疗。
对于一些面积比较大的疤痕疙瘩，比如整个胸前连成片的疤痕疙瘩，反复溃疡，皮脂腺或者一些毛囊都被包裹进去，然后反复的出现感染脓肿，这种病人，切除之后会留下一个比较大的疮面。这个时候我们一般考虑做邻位或者局部皮瓣进行转移修复，再配合放疗。
面积较大
另外，手术切除也只是第一步，后面的防复发措施也非常重要，比如放疗、药物注射、物理加压、口服药物、外用药物等等，都需要根据医嘱注意护理。术后一定要采用各种防复发措施进行综合治疗，才能达到不错的临床效果。
以上就是跟大家说的疤痕疙瘩是否全部都需要切除治疗的内容，有相关问题可以咨询我，也可以评论给我留言。
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