首先人们通常把抗菌药物说成抗生素其实不对,因为抗生素特指由各种微生物产生的,能杀灭或其他微生物的物质,是抗菌药物的一种,它不包括人工合成的抗菌药物,也不包括抗病毒药物。
抗菌药物是临床上常用的药物,是人类抵御细菌、真菌等微生物感染的有力武器,包括抗生素类、合成抗菌药和抗真菌药等三大类,应用比较广泛,用得好是治病救命武器,用的不好也可以危害健康甚至危及生命的“利器”。识别常有抗生素及其副作用往往能避免误踩“雷区”。
第一类抗生素:青霉素类。
如何识别:青霉素为广大人民所熟知,药物中含有“青霉素、西林”等字眼的往往属于此类,比如青霉素G、苄星青霉素、苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等。
主要不良反应:
最常见的即为变态反应,发生率居各类抗菌药物之首,可表现为药疹、溶血性贫血、哮喘、休克(最严重的一种,可致命)。
其他如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等不良反应也有发生。
特别提醒:用药前需皮试。
第二类:头孢菌素类
药物中含有“头孢”大多为此类抗生素。
代表药物有:头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟等等。
主要不良反应:过敏反应:与青霉素存在交叉过敏现象,青霉素过敏人群尤其有过休克的人群慎用此类药物,大多表现为皮疹、荨麻疹,过敏性休克发生较少。
肾脏损害:此类药物大多经过肾脏排泄,肾功能不全的人群必要时需要调整剂量或避免使用。
其他:出血倾向、头晕头痛以及与酒精相互作用的双硫仑反应等等。
第三类:β-内酰胺酶及其复方制剂
主要是为抵抗细菌对抗菌药物的耐药作用。常见药物有:头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦阿莫西林克拉维酸等等。
不良反应:大致与青霉素、头孢菌素相似。
第四类:大环内酯类主要药物有:字眼中包含“霉素”二字的抗菌药物如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等等。
不良反应主要有:胃肠道反应、肝功能损害(转氨酶升高)、极少部分人群用药后可以出现过敏性药疹、耳鸣、暂时性耳聋等。
第五类:氨基糖苷类
抗菌药物中包含:“米星、霉素、卡星”等字眼,主要药物有:链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿司米星、阿米卡星等等。
主要不良反应:
耳毒性:表现为眩晕、耳鸣、听力减退甚至永久性耳聋。儿童及老年更容易发生,慎用。
肾毒性:表现为蛋白尿、血尿、肌酐升高、氮质血症等等,用药时需密切监测肾功能等指标,肾功能不全人群慎用。
过敏反应:表现为皮疹、口周发麻、局部应用所致接触性皮炎等等。
第六类:四环素类
主要药物有:四环素、多西环素、米诺环素等等。
主要不良反应有:影响牙齿和骨骼发育—妊娠期和8岁以下小孩禁用该类药物。
其他包括肝功能损害以及过敏。
第七类:喹诺酮类
抗菌药物中大多带有“沙星”字眼,主要药物有:左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、加替沙星等等。
主要不良反应有:
软骨损害—18岁以下未成年人群禁用。
中枢神经系统反应:轻者表现为失眠、头昏、头痛,重者表现为精神异常、抽搐等。
其他:引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、心脏毒性(引起心电图QT间期延长等)。
第八类:硝基咪唑类
抗菌药物主要带有“硝唑”字样,比如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。
主要不良反应:
消化道不适:恶心呕吐、食欲不振、腹部绞痛等;
神经系统症状:头痛、头晕、感觉异常、肢体麻木等;
其他:与酒精反应产生双硫仑反应、肝损害、过敏等等。
是药三分毒,这并不是说我们不要用药,而是告诫我们合理用药,尽量避免药物带来的毒副作用。药物需要合理使用,对于抗菌药物更是如此,如今抗生素耐药形式越来越严峻,越来越多的超级细菌出现,每年造成的经济损失不尽其数,合理使用抗菌药物是我们每个人的职责,不仅关乎社会的经济,更加关乎人类的生存安全。
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