齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵

3月15日上午,济南市中心医院皮肤科副主任医师孟现广的门诊,迎来了一位特别着急的青年患者小王。原来小王早上起床后突然发现自己头发掉了一块,为此感到紧张不安。

男生睡醒掉头发(青年男子起床后发现头发大片脱落)(1)

孟现广主任细致的询问了病史,查体见右枕部一直径约5cm的圆形脱发区, 脱发区皮肤光滑,边界清楚,无炎症、无鳞屑。孟主任还为小王进行了皮肤镜检查,见到典型的黄点征、黑点征、断发及感叹号发(图2)。结合患者临床表现、体检和皮肤镜表现,诊断小王为斑秃。

男生睡醒掉头发(青年男子起床后发现头发大片脱落)(2)

孟现广主任耐心细致地给小王讲解了斑秃的相关情况,消除了他的焦虑情绪。

斑秃是一种常见毛发相关疾病,为一种突然发生的局限性脱发。某些患者经常发现晨起头发突然掉落,却找不着原因,故又名“鬼剃头”。

斑秃的具体发病原因尚不完全清楚,可能与精神过度紧张、劳累、内分泌失调、自身免疫及遗传等因素有关。某些家族发病表现为常染色体显性遗传,约25%患者有家族史。

斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年多见。典型的临床表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径1-10cm,数目不等、边界清楚的脱发区。患处皮肤光滑,无炎症表现,无鳞屑,无瘢痕。皮肤镜检查可以看到典型黄点征、黑点征、断发、感叹号发。

根据病情斑秃可分为进展期、静止期及恢复期。进展期脱发区边缘头发松动,用手牵拉可轻松拔出头发。静止期时脱发斑边缘的头发不再松动,大多数患者在脱发静止3~4个月后进入恢复期;恢复期有新毛发长出,最初出现细软色浅的绒毛,逐渐增粗,颜色变深,最后完全恢复正常。

斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展,减缓脱发症状并促进生发。局部治疗可选局部注射糖皮质激素,外用强效糖皮质激素、外用米诺地尔。

对于进展迅速、脱发广泛的进展期斑秃可选择系统应用糖皮质激素。疗效确切,控制脱发同时可促进毛发再生。

另外,紫外线照射、低能量激光及点阵二氧化碳激光,局部注射富血小板血浆、微针、梅花针、火针等均对斑秃有一定的治疗效果。

孟现广主任提醒大家,日常生活中,尽量保持规律作息,劳逸结合,睡眠充足,心情舒畅。避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。适当加强体育锻炼,增强自身抵抗力。对于预防斑秃的发生会有一定帮助。

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