慢性肾衰肌酐700多久透析一次(女子慢性肾衰面临透析)(1)

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。临床分为四期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。

慢性肾衰竭患者早期的临床症状,患者可能会出现双下肢或者是颜面部等部位的浮肿;有可能会因为尿液中有蛋白质,引起尿泡沫的增多,还可能会出现血压升高的现象;还可能会有肉眼可见的血尿;有些患者会出现尿量的减少,严重的状态下甚至会造成肺水肿、心力衰竭,表现出呼吸困难,气促活动的状态下症状更为明显。也有一些患者在慢性肾衰竭早期没有任何的不舒服。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠认为,早期治疗主要以药物治疗为主,缓解慢性肾衰竭的症状,缓解疼痛,防止病情的加重,防止并发症的发生。首先是治疗原发性疾病,坚持长期对继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等的长期合理治疗。避免或消除使慢性肾功能衰竭恶化的因素,如血容量不足、严重感染、尿路梗阻和使用肾毒性药物。其次是维持水和电解质的平衡,纠正代谢性酸中毒。早期可用中药辅助治疗,多数患者阴阳气血俱虚,阳虚偏重者应健脾益肾、气血双补,脾肾衰败、湿浊内陷者应以淡渗利湿、平补脾肾治法为主。

女子慢性肾衰竭,中医治疗降肌酐病情稳定

患者xxx,女,52岁,河北人。在8年前,出现乏力、腰酸、恶心想吐等症状,开始时以为自己是脾胃不好,体力下降,调理饮食,休息几天就会好。后来双腿出现水肿,持续几天不消,才意识到身体有病,到医院就医,体检发现血肌酐升高 550umol/L,尿素氮值为18mmol/L,被确诊为慢性肾衰竭。

医生开始用西药治疗,但效果不好。于是建议透析治疗,排出体内毒素。但患者认为透析费用高,会增加自己的经济压力,且透析后不能停,每天要去医院,事情多,没时间,于是拒绝医生透析。后来听说中医能治疗肾病,可以拿药回家吃,于是想尝试中医治疗。

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患者来到北京某医院中医专家门诊就医,中医见患者的双腿轻度水肿,面色苍白,且有腰酸乏力,恶心想吐,手足心热,口干,大便干等症状。看了舌头、脉象,结合病情分析,中医辨证为气阴两虚,且有湿热和血瘀。治疗应采用中医多种疗法配合,用中药经方作为基础药方加减,组方药:党参、丹参、生黄芪、车前子、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、白蔻仁、黄连、竹茹、茯苓、泽泻、狗脊等中药,水煎服,制成中药汤剂,分早晚服用。另用炙大黄、土茯苓等中药煎汤,为患者保留灌肠,从肠道排出毒素,减轻身体症状。并反复叮嘱患者节制饮食,做好日常保养,不要熬夜、过度劳累。

患者综合治疗1个月后二诊,水肿消退,恶心症状明显改善,食欲恢复,无口干、手足心热表现。复查肾功能,血肌酐值 337umol/L,尿素氮值 13mmol/L。中医根据患者症状,调整药方,在原中药方基础上加减,继续用药治疗3个月三诊,身体症状消失,精神良好,身体轻松,复查肾功能血肌酐值 171umol/L,尿素氮值为7.8mmol/L。此后的一直坚持中医药调理,治疗和保养相结合,坚持定期复查,根据病情变化,调整治疗方案。门诊随访8年,病情稳定,定期复查,血肌酐稳定在正常范围,患者生活正常。

中医专家表示,口服中药汤剂能调理稳定肾功能,中药保留灌肠可以排出毒素,生活保养能提高身体素质。这3个方面结合是保持病情稳定的基础。

中医治疗慢性肾脏病,应从患者身体的整体上进行调理。由于人体五脏功能相互影响,中医治疗从五脏功能调理开始,改善脾肾的功能,通过益气活血的药物,改善肾脏的状态,使没有完全坏死的肾单位恢复正常,从而延缓肾脏损伤,控制肾病进展。

做好这4件事可以保持肾病长期稳定

1、定期复诊。肾病患者要了解自己的状况,才能完全掌握自己的病情。定期复诊是帮患者了解病情及各项指标的主要方式。有些人觉得定期复诊没什么用,还多花钱,只要没不舒服就不去医院。其实这种观点是误区。肾病本身是个“哑巴病”,复发的时候也是“哑巴”状态,不会太明显,定期复诊既能及时发现病情变化,还能有助于医生指导治疗。定期复诊有每3个月、6个月、1年三个复诊时间段,刚出院后要3个月复诊一次,病情稳定后可酌情6个月或1年复诊一次,但像血压这样的指标,在家要注意监测。

慢性肾衰肌酐700多久透析一次(女子慢性肾衰面临透析)(3)

2、改善习惯。在各项指标稳定后,通常都会出院回家继续治疗,进行保养。要求患者要严格要求自己,提高自律性。做好日常生活养护来帮助稳定肾功能。饮食方面,患者要严格遵守低盐饮食和优质低蛋白饮食原则,保护血压、蛋白尿的稳定,减轻肾功能的负担,肾病中后期患者要低钾、低磷、低脂饮食;生活中避免一些伤肾的行为,如吸烟、喝酒、熬夜、剧烈运动等等,时刻提醒自己,这些行为不仅仅会让指标复发,还会加速肾衰竭。

3、远离伤肾药物。有些患者觉得蛋白尿也下降了,血肌酐也下降了,肾功能维持得不错,想着稳固稳固病情,就想喝些中药来调养调养,或者吃点保健品补补肾。但殊不知,盲目用药存在很大的伤肾风险。患者应该尽量减少药物的摄入,除了必须治疗之外的药物,其他不必要的药物最好不要吃,避免肾毒性药物的损害。

4、保持良好的心态。患者要尽量保持平和的心态,这样有利于病情的恢复、指标好转、病情稳定。要客观认识自己的病情,对病治疗有信心耐心,更利于病情稳定。

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