癌症属于复杂性的疾病，需要通过各种检查才能确诊。在所有的检查中，影像学检查和病理诊断这两大类检测，对于癌症的确诊非常重要。二者结合起来可以判断病人是否患癌，患癌后病情的发展情况如何，是否出现了转移，是医生制定后续的治疗方案的重要依据。
经常遇到患者咨询关于肿瘤病理报告问题，由于病理报告的专业性很强，包含的内容也比较多，很多患者和家属看起来都会云里雾里。今天我来教大家如何看懂肿瘤病理报告。
肿瘤病理分为很多种，包括穿刺活检病理和术中病理。其中，穿刺活检病理属于术前病理，根据影像学的检查结果，将疑似恶性的肿物进行穿刺活检，以确定肿物是属于良性还是恶性。
如果已经确定是肿瘤，并且有手术指征，需要对肿瘤进行切除，然后进行术中病理。术中病理包括大体检查、冰冻切片、涂片、印片、快速石蜡等，通过对肿物性质及位置的判断，指导手术方案。
1、病人的基本信息
比如姓名、性别、年龄以及编号/ID等。
2、报告内容的来源方式和部位
比如需要标明标本来源于哪个器官组织，通过哪种方式获取的，比如穿刺活检、手术切除或者腹腔镜等。
3、病理报告的主要内容
包括肿瘤的大小、病变类型、性质，肿瘤的分期、分级，这部分的信息是很关键，为临床的后续治疗提供指导。
第一个重要指标是分期，实体肿瘤分期通常按照TNM分期法，其中T代表原发肿瘤的范围，N代表区域淋巴结转移的存在及范围，M代表远处转移的存在与否。X代表未知，而数字0代币爱没有，T和N后面的数字分别代表原发肿瘤体积大小、以及区域淋巴几侵犯情况。而M1是做严重的，表示肿瘤已经发生了远处转移。
第二个重要指标是分级，也就是程度，反应肿瘤的恶性程度。其中GX代表无法辨别，G1代表高分化，G2代表中分化，G3代表低分化，G4代表未分化。肿瘤细胞的分化程度反应肿瘤细胞接近正常细胞的程度，高分化意味着肿瘤相应的正常细胞组织，而低分化和未分化则偏离正常组织较大。
图示 低分化乳腺癌
图示 高分化乳腺癌
4、肿瘤的分子分型
这部分的信息也很重要。分子分型就是把癌细胞放大到分子级别，看看在这个水平上与别的正常细胞有哪些不一样的特性，不同肿瘤的分子分析均是不完全相同的。分子分型对判定肿瘤的来源、类型、恶性程度、耐药以及预后有很大帮助。
肿瘤病理报告常见的术语肿瘤病理报告上，经常会看到一些专业术语，如何区别呢？
1、增生和不典型增生
增生是指组织细胞增多，细胞出现不同程度的肥大，而不典型增生也就是异型增生，是癌前病变的形态学表现。不典型增生包括鳞状上皮非典型增生(多发于宫颈、食管、外阴粘膜等)和腺上皮非典型增生(多发于胃、肝、胆囊、子宫内膜以及乳腺导管上皮等)。
2、化生
比如鳞状上皮化生、肠上皮化生，是由于细胞生活环境或其他因素刺激导致的一种适应现象，化生细胞有可能发生恶性肿瘤。
3、疑癌以及癌前病变
报告单上写着“符合”“考虑为”“倾向于”“疑似”“可能性大”等，都属于疑癌，表示不确定，需要结合临床诊断。癌前病变是指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的阶段。
4、原位癌、浸润癌和转移癌
原位癌是癌症早期中的早期，上皮组织癌变，但未突破基底膜，由异型增生细胞进一步发展而来。而浸润癌表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润，属于真正意义上的癌症。转移癌是肿瘤细胞，通过淋巴、血管以及其他途径，从原发部位转移到其他部位，形成的肿瘤，也称转移瘤。
5、交界性肿瘤
是指肿瘤的良恶性难以判断，或者有恶性潜能未定的肿瘤。
以上就是关于肿瘤病理报告的解读技巧，从肿瘤病理报告上，可以看出患者所患的疾病，严不严重，肿块的大小、分化程度、分期、分子分型等重要信息。如果还有不明白的，可以私信或者关注我哦！
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