肿瘤标志物升高是否意味着得了癌症?肿瘤标志物异常,应该如何应对? 哪些肿瘤标志物要特别重视,而哪些指标升高无须太紧张?

肿瘤标志物升高就是癌症吗(体检时检查出肿瘤标志物升高)(1)

血管检查和癌症筛查

肿瘤标志物是什么

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,可以反映肿瘤的发生、发展。通过检测血液中肿瘤标志物的含量,可以判断肝癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤疾病的病情和治疗效果。

常用的体液肿瘤标志物主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原等。

肿瘤标志物升高就是癌症吗(体检时检查出肿瘤标志物升高)(2)

血样PSA测试

肿瘤标志物升高就代表患癌吗

肿瘤标志物高不一定是癌症,随着科技的发展和人们对自己健康的重视,越来越多的人开始在体检中加入了肿瘤标志物的检查,个别的指标轻度增高,不一定代表就一定是癌症,只是要引起我们的高度重视。

常见的几种肿瘤标志物有:

1、甲胎蛋白:是体检中原发性肝癌的一个常用检查项目,如果明显增高,极有可能是癌症,极有可能是肝癌,但部分肝炎和肝硬化的病人,有可能出现甲胎蛋白增高,妊娠期妇女甲胎蛋白增高是生理现象,所以甲胎蛋白的轻度升高不用太过于紧张。

建议检查:肝脏超声造影,或肝肿瘤特异性磁共振,或上腹部增强计算机X线断层扫描(CT),必要时穿刺活检。

2、癌胚抗原:主要针对的是结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等等这些检查,但部分的良性肿瘤,如炎症性的结肠息肉、溃疡结肠炎、胰腺炎等等,也可以见到该指标轻度升高,但升高程度远远低于恶性肿瘤。

建议检查:胃肠镜、胸部CT、腹部CT。

3、糖类抗原125(CA125):特异性较高。升高见于妇科肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌),也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意:妊娠期、月经期、盆腔感染、结核感染、肝胆胰慢性炎症时,也可能升高。

建议检查:子宫附件超声,全腹部增强CT,结核菌素试验(PPD)。

4、前列腺特异性抗原(PSA):特异性较高。升高可见于前列腺癌,也可见于其他泌尿系统肿瘤等。注意:极少数情况下,前列腺增生或前列腺炎也可升高。

建议检查:经直肠前列腺超声,或前列腺磁共振,必要时穿刺活检。

5、糖类抗原19-9(CA19-9):特异性较高。升高可见于胰腺癌,也可见于胆管癌、胃肠癌等。注意:极罕见情况下,肝胆胰慢性炎症也能导致轻度升高。

建议检查:腹部增强CT或超声。注意:腹部超声对小肿瘤容易漏诊。

6、糖类抗原15-3(CA15-3):特异性较低。升高见于晚期的乳腺癌。注意:若仅此一项轻度升高,无须紧张,但须多次复查该指标。

建议检查:乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史,则应做全身CT,评估是否有转移。

7、糖类抗原72-4(CA72-4):特异性较低。升高见于消化道肿瘤。注意:若仅此一项轻度升高,一般不提示肿瘤。

建议检查:腹部超声或腹部增强CT。

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糖类抗原125(CA125)血液检查

由此可见,肿瘤标志物升高并非等于就一定是癌症。如果肿瘤标志物只是轻度升高,超过正常值的参考意义不太多,那么这种可能性是比较低的。当然需要定期复查,如果检测值持续的增高,高于正常值的2~3倍以上,那么提示就进一步检查的必要性,及时发现一些疾病的早期症状,尽早去进一步检查和治疗。

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