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“我女儿烧了第五天了，这腿上也不知道长了什么疹子？手脚趾都肿了，医生怀疑是川崎病，请问这又是什么情况？这病严重不严重？能治好不？以后会不会有什么后遗症？”
第一次听说“川崎病”，家长们的神情都非常紧张、焦虑，不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调：川崎病虽然名字陌生，但这是一种儿科的常见病之一。
川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道，而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿，男生多于女生。
发热，皮疹，手脚肿胀，眼睛、嘴唇都有相应症状发热是川崎病患儿最常见的症状，持续发热的天数常常大于5天，体温一般波动在38~40℃，持续1-2周，甚至更长。
其次，川崎病会导致皮肤出现皮疹，一般在发热之后出现，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4-5天后消退。（如下图）
手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状，恢复期指（趾）端膜状脱皮，重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。（如下图）
患儿还会出现双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血，舌头明显充血、突出，呈草莓舌；咽部充血，扁桃体可有肿大或渗出，部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。
湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长，川崎病如不及时治疗，可发生严重的心血管继发症，是儿童最常见的后天性心脏疾病。
川崎病的主要治疗：静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林、和（或）加基文抗凝药首先，需要控制炎症，但是抗生素治疗无效。需要特殊药物治疗。但是阿司匹林的胃肠道反应很大，易引起恶心、呕吐，长期使用可诱发药物性溃疡甚至出血，应饭后服。
同时，家长要注意观察患儿服药后有无胃肠反应（如恶心、呕吐及大便的色、量及性质）、有无变态反应及毒性反应（如头晕、耳鸣等症状），有无出血反应，有反应严重者立即通知医生及时处理。
其次，还需注射静脉注射丙种球蛋白，一旦确诊必须要用。由于它属于血制品，所以在输注时应注意有无过敏反应。
患病期间5大注意事项
第一、饮食上以易消化的半流质饮食为主，避免摄入过热，过硬或辛辣等刺激性食物，食物宜温凉。必要时可静脉补充营养。待患儿体温恢复正常后，则给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
第二、卧床休息，保持病房内空气流通新鲜，定时监测体温。患儿出汗时及时垫干毛巾或更换干洁衣物，保持皮肤清洁干燥。若高热持续不退，可遵医嘱进行药物降温及补液治疗。
第三、口腔黏膜充血，溃疡，唇皲裂，应鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润。患儿餐前餐后漱口，防止继发感染。必要时进行口腔护理。
第四、及时修剪指甲，提醒患儿勿搔抓皮肤。每日清洁皮肤1-2次，每次便后及时清洗臀部并擦干用护臀膏均匀涂擦肛周皮肤。
第五、每天用生理盐水清洗双眼，勿揉眼睛。必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，预防继发感染。
出院之后，一定要严格按照医嘱要求定期复查。使用静脉丙种球蛋白患儿，11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，其他疫苗不需要推迟。
无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查。未经有效治疗的患儿更应长期密切随访，每6-12个月一次。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院7病区 严喆
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