文/今健康
腹部聚集了相当多的器官在其中,但腹痛时民众往往第一个反应就是吃坏肚子,也因此忽略了紧急重大疾病而延误就医的消息时有所闻。正因为腹部当中有非常多的器官,也因此出现疼痛等不适时,应留意疼痛的位置,适时前往就医。
家医科王威杰医师表示,虽因饮食造成吃坏肚子等状况都有可能在腹部各处出现疼痛,且未必每一种腹部不适都需要立即就医,但腹部集合了各种器官,各种疾病都有可能,许多问题若拖延了反而可能让病情更加严重,因此当腹部出现不适时,可先将腹部想像成9宫格,以第一人称做初步判断。但若有出现强烈的不适、急性疼痛等,不论如何都建议尽早就医。
上腹疼痛:
上腹器官较多,若腹痛情况出现于上腹,民众较难判断,且通常并不单纯,建议尽早就医检查。
右上腹疼痛:
可能是肝、胆、十二指肠的问题,如胆囊炎、胆绞痛、十二指肠发炎等。
中上腹疼痛:
可能是胃、十二指肠前端、胰脏发炎、溃疡等问题。
左上腹疼痛:
可能是胃的左端、脾脏等问题,而胰脏也有些许跨足到左上腹。此处出现问题可思考是否腹部近日曾有受到撞击,因为也有可能是脾脏破裂的可能。
中腹疼痛(肚脐周围):
中腹主要器官为大肠和小肠,吃坏肚子等腹痛情况,通常会出现于此处,但也未必就是吃坏肚子,也有可能是深层肌肉疼痛,或肠道发炎、癌症等问题,若有疑虑也应尽早就医。而盲肠炎初期,也很常出现在肚脐附近的位置。
下腹疼痛:
下腹主器官也相较中腹较多,除了肠道也有膀胱、肾脏、盲肠、阑尾等,以及子宫、卵巢等女性特有器官,因此女性在非生理期等正常情况下出现疼痛,需多加留意可能为妇科疾病。而也因为肠道主要分布也有跨足到下腹,因此疼痛常被误以为是单纯的吃坏肚子,如最常被误会但发炎起来严重足以致命的盲肠炎。因此下腹若有出现强烈不适,更应提高警觉。
右下腹疼痛:
可能为盲肠、肾脏、妇科疾病等问题,且为盲肠炎最常出现的位置。此处出现疼痛,若为盲肠炎通常已经是中后期,不容轻忽,日前知名港星吴彦祖,就曾因将此处腹痛误以为是吃坏肚子,经急救检查发现为盲肠炎,险些因延误就医而丧命。另一个可能则常见是肾结石,肾结石在初期时通常在肾脏上方,较不易有疼痛感,因此若出现疼痛通常是已掉入下端,较为严重,容易阻塞。
中下腹疼痛:
可能为大肠、直肠、妇科疾病等问题皆有可能,而若膀胱若有排尿滞留等情况也会在此出现疼痛。
左下方腹痛:
可能为乙状结肠、妇科疾病、便秘、憩室炎等问题。此处可说是大肠较尾端的位置,因此轻微的便秘常见会在此出现疼痛,而若便秘较为严重者,当然就有可能跨足到其他腹部区域。而若有轻微便秘情况者,也可以试试适度按摩轻推左下腹,或许能有些许帮助。
位置不定的腹痛:
除了上述通常较为固定的疼痛位置,腹部的疼痛也有可能会出现移动式的疼痛,例如吃坏肚子,若饮食不洁食物可能在胃部就开始对身体造成不良反应,接下来几乎遍布腹部的肠道就都有可能各处陆续出现问题。
盲肠虽主要位于右下腹,但因其为「悬吊式」的器官,因此盲肠炎也有可能因各人不同疼痛的位置也不同。
憩室炎通常出现在左下腹,但因肠道分布广的关系,也有可能移动到腹部其他位置。
肠道发炎、癌症等造成的疼痛,也可能因肠道分布较广,各区域都有可能出现,而此原因所造成的疼痛,常见也会合并发烧、血便等症状。
需立即就医的腹痛:
除了前述各区所介绍的腹痛外,王威杰医师也表示,许多民众在出现腹痛时通常往往会观察个几天,但若出现了按压后手放开会出现特别不适的反弹痛、腹部不明原因僵硬的腹壁僵直、不同以往的异常剧痛、冒冷汗、喘、黑便、吐出胆汁、合并连续发烧三天者等情况,不论是在哪一区出现的腹痛都应立即就医,因为此类型情况往往较为严重、危及,例如器官破裂、器官血管破裂等。
需特别留意腹痛情况:
王威杰医师表示,疼痛是身体所发出的警讯,像是糖尿病等特殊情况的患者,常见会有痛觉能力感觉不敏锐的情况,甚至根本感觉不到,容易忽略掉腹痛的警报,且不只是腹痛,其他地方也都有可能,若是情况较为严重的情况也被忽略掉,就有可能在不自觉中身处致命的危机当中,不能大意。而开刀者在开刀结束后,或车祸等撞击者,三天至一周内也应留意腹部疼痛。
资讯来源:家医科王威杰医师
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