前些天，有人让远志来说说脾胃虚寒，总是腹泻的问题。
首先，大家务必要搞清楚，并不是所有的腹泻都是脾胃虚寒。也并不是大便次数多就是腹泻。须知，大便的频率，一天三次属于正常，而三天一次也属于正常，只要规律即可。
而脾胃虚寒，说到底，就是脾胃中有寒，寒可以损耗掉身体内的阳气，而阳气具有温熙和推动的作用。
所以，若是脾胃失去了阳气推动的作用，首先，胃腐熟消化食物的功能就会先受到影响，简单讲就是吃下去的食物不消化。
再者，脾转运水谷精微的能力也会大打折扣，我们吃下去的食物好不容易经胃消化后，转换成的水谷精微难以通过脾转运至五脏六腑，既然上不去，那只能往下走，因此而症见腹泻，而且，这种腹泻往往是吃什么就拉什么，前人有云，“完谷不化”就是这么一回事。
此外，食物聚积在脾胃，还容易滋生内热，酿而成湿，化而成痰，痰湿会进一步加重脾胃健运失司。
因此，脾胃虚寒者，首当温暖脾胃以祛寒邪，再佐以健运脾胃来化痰浊。
今天，向大家介绍的方子名曰附子理中丸，出自《太平惠民和剂局方》。
附子理中丸：附子、干姜、白术、人参、甘草。
附子，是一味大辛大热的药材，其性善走而不守，行遍周身。简单说，附子就像是一把火，可以把身体里的寒邪通通驱逐出我们的体外。
此外，附子的温阳之性兼可祛除湿邪。和大家举个简单的例子，我们刚洗完的湿衣服若是晾在阳光充足的地方，是不是会干得更快呢？
附子
干姜，即姜晒干或是低温干燥后而得。
《中国药典》2020版
古人有云，附子无姜不热，这里说的姜正是干姜。可见，附子和干姜实为祛除寒邪之良药。
有人可能会问，干姜即是生姜加工而得，那这里能不能用生姜？毕竟生姜在菜场就可以买到。
生姜和干姜均为辛温的药材，然，生姜善祛表寒，而干姜善祛里寒，我们这里主要是为了祛除脾胃里寒，所以，用干姜更为合适。
干姜
祛除完了里寒，接下来我们要健运脾胃了。
而提及健脾，当然首选白术。
白术味甘性温，专入脾经，其味甘能补，温性能燥，是故，白术尤善健运脾胃而燥脾胃之湿。
大家可以去看，古时候但凡是治疗脾虚的方子里，大都会用上一点白术，或是直接重用白术，须知，食欲不振，脾胃虚弱，腹泻便溏大都属于脾虚的范畴。
白术
一提及人参，很多人马上就会有“人参大热，服用之后容易上火”的认知误区，
你可以去翻一下《中国药典》，里面清清楚楚地写着，人参性微温。
所以若是适量服用，并不用担心上火的问题。
人参主入脾经，善补脾调中，鼓舞脾气，脾胃健运，则精微输布有序，五脏六腑得精微濡养，体内气血津液充足。
《别录》："疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。"
《药性论》："主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。"
人参
而今，附子理中丸多被制成中成药，方中的人参也大都被替代成了党参。
党参
党参，功效和人参相近，但其作用较人参缓和，其味甘性平，不燥不腻，主入脾、肺经，
既善补中气，又长于补肺气，为补中益气之常用药材。
《本草从新》："补中益气，和脾胃，除烦渴。"
《纲目拾遗》："治肺虚，益肺气。"
党参
最后，用了一味甘草，
甘草放在这里主要是为了缓和附子峻猛之药性，以免过伤脾胃。
甘草
方子讲到这里大致上是讲完了，这里作一简单总结，
附子理中丸最大的特点就是给我们的脾胃添了一把火，让已经罢工的脾胃重新运作来。
而有些人多年的老胃病了，去医院完善了一大堆检查后，并没有查出个所以然来，这个时候若是贸贸然地去吃附子理中丸只怕是于事无补。
可见，附子理中丸并不是适用于所有人。
而那些人之所以胃中没有发现任何异常，原因很简单，就是因为你的胃肠道真的没有什么大碍，大家要相信科学。
那这多年的老胃病是怎么一回事呢?
大家可以去看，有老胃病的人大都脾气都不咋滴，好多人更是动不动就要生气。中医讲，肝主疏泄，疏泄什么？其中之一就是我们的情志。老爱生气的人肝气大都郁结于胸中，情志疏泄不畅，加上肝木本就克脾土，所以，若是体内肝气郁结日盛者，脾胃难免不受其波及，中医称之为肝病犯脾。
这个时候，当疏肝为主，诸如舒肝和胃丸、小柴胡颗粒都是不错的选择。
其实啊，脾胃病的内容实在太多了，今天我们就先讲到这里，讲太多大家也记不住，来日方长，往后我们接着讲。
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