- #生理盐水#
- 在医院听得最多的莫过于生理盐水了。病房里病人床头挂的液体，护士会告诉是“生理盐水”；配药室里护士问医生用什么配药，“生理盐水”；手术室里护士问医生用什么冲洗伤口，“生理盐水”……有的时候越习以为常的东西越容易忽视了，真的当病人问起什么是生理盐水的时候，还真的不知道如何答起来。今天就和大家科普一下什么是生理盐水。
生理盐水就是氯化钠浓度是0.9%的水溶液，成分就是氯化钠和水，通用名叫“0.9%氯化钠注射液”。其中“0.9”是一个关键词，会醒目的标注在包装上，以方便和其他浓度的氯化钠注射液相区别。
- 为什么0.9%的氯化钠就叫生理盐水呢？我们说的盐就化学名就叫氯化钠，所以氯化钠注射液叫做盐水很好理解，关键就在生理二字。
- 中国四大名著之首《红楼梦》有一句名言，“女儿是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉……”。其实从化学角度来看，人都是水做的：人体中水的含量高达70%，这个比例大约和地球上水的比例相似。正是因为地球表面70%都被水覆盖，所以从外太空看，地球呈现为蓝色的星球。而人体70%都是水，说人是水做的一点也不为过。
- 有人会说，不对啊，我身上哪里有这么多的水啊？这是因为你感觉不到，就好像有人说这个世界是空的一样。人由头颈、躯干和四肢构成；内部又由各种组织器官组成；再往微观看去，就会发现最小的生命单位“细胞”了。细胞就是一个有细胞膜的球状物体，里面都含有水。不同细胞含的水比例不一样，比如肌肉细胞中水的含量高达72%。即便是含水最少的牙齿骨骼细胞，也含有10%的水。可以把人体细胞想象成一个水球，其实人就是无数个这样的水球有规律的链接在一起形成的。它们之间联系的介质是什么？组织液、血液、关节液等等，主要成分都是水。所以不光人体细胞内含有水，细胞本身也都是“泡“”在“水”里的。这样就不难理解为什么人是水做的了。因为男性肌肉组织更多一些，所以男人含水量比女性更高，比起女人来男人更是水做的。
我们舀一碗海水，去实验室分析它的化学成分，会发现里面含有很多矿物质，如氯化钠、氯化镁、碳酸氢钠、硫酸镁等，其中氯化钠比例最高。氯化钠也就是盐，所以海水是咸的。按照生物进化论，所有生物都起源于海洋，人类也不例外，所以人体细胞内和细胞外的“水”里，比例最高的也是氯化钠，而氯化钠也是最重要的人体电解质之一。
- 在人体无论细胞内还是细胞外，氯化钠的浓度就在稳定在0.9%左右。这个就是临床人造氯化钠注射液浓度在0.9%称之为生理盐水的缘故。因为它符合人体生理，直接输入人体或者外用，不会和人体内血液或组织液产生浓度差，就和身体内的组织液一样。
- 首先生理盐水本身就是一种重要的药物。凡是能治疗疾病的都可以称之为药物，生理盐水就有这样的功效，而且很多时候都是救命药。临床有一类重症称为休克，尤其外伤大出血所致失血性休克，这个时候血容量急剧减少，引起重要组织器官缺血，是一类危及生命的急重症。这个时候抗休克就非常重要，而抗休克的补液治疗八字原则“先快后慢、先盐后胶”，这其中的盐指的就是生理盐水。正因为其和人体生理状态的组织液和细胞液一致，适应性好，几乎没有不良反应，是最有效的快速恢复血容量的药物，所以排在抗休克治疗的首位。
- 严重的可能只有医院抢救时候才看得到，在平常一般生活中，生理盐水也有大用处。比如大的运动后，如体育竞赛，身体大量出汗，水分丢失较多，异常口渴，这个时候如果单纯补充水的话，因为汗水中含有盐，代表丢失水的同时还丢失有盐，只补充水会引起体内盐的浓度稀释而出现低钠血症，会出现恶心呕吐、食欲不振、四肢无力等不适症状。所以这个时候正确的处理不是喝纯净水，而是喝点淡盐水，什么浓度最合适，0.9%，也就是补充生理盐水最佳。
- 其次生理盐水是重要的溶质，溶解其他药物，从而让药物能够作用人体而起效。临床药物使用有不同的途径，比如口服、外用、肌注、静滴等，不同的途径功效是有区别的，其中静脉用药起效最快，作用最强。这样在一些急重症病时候，就离不开静脉用药。而药物很多都是固体，必须经过配置溶解才能静脉输液，而生理盐水因为和人体成分浓度一致，是最理想的溶质。比如常用的抗菌药物，头孢、青霉素，多是干粉制剂，需要生理盐水溶解配置才能静脉输液。
- 最后生理盐水外用冲洗伤口，无论是浅表外伤的局部清洗，还是外科手术野的冲洗，生理盐水都是最佳选择，可以起到清洁、杀菌或者抑菌的作用。
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