洗手间里,你刚完成排便大业,正伸手准备按下冲水键,蓦然回首……天啊,今天的便便怎么有点红?我是不是命不久矣了?

大便拉出来有像痰一样的粘液大人(大便带血尿液起沫)(1)

粪便、尿液、痰液,这些人体的排泄物和分泌物,经常能成为某些疾病的信号。如果出现了比较特殊的外观,的确需要警惕一下。

粪便

健康的粪便是润滑的粗条状,黄色、深黄色或棕色,这是粪便中含有胆色素的缘故。

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健康的粪便呈黄色或棕色 | pixabay

观察自己的粪便时,要先排除食物、药物的影响。如果你昨天吃下了一整颗红心火龙果,或是啃了一大把红辣椒,粪便很可能变红;吃了一大碗绿色蔬菜,会让粪便也带上绿色;补铁剂等药物甚至会让粪便变黑。

排除了上述原因后,如果粪便仍有异常,就要注意了。

最可能是消化系统的问题,比如消化道炎症、感染、肿瘤等,所以常需要做肠镜、胃镜。一般来说,出血量越大、出血的地点离肛门越远,血色会越深。如果是胃或十二指肠出了比较多的血,可能会出现软软的有光泽的黑色大便,像柏油一样,所以叫“柏油样便”。

而如果是粪便表面有鲜血滴落,朋友,你可能得痔疮了……

正常的大便里也会有黏液,但一般看不出来。如果出现了肉眼可见的黏液,就需要注意一下。无色透明的黏液,一般是小肠或大肠炎症引起的。如果黏液带脓或是带血,可能是感染了某些细菌和寄生虫。

这类粪便的特点,是“稀”。如果拉出了像粥一样的粪便,多是消化不良、慢性胃炎等原因。而糊状便,常见于各种腹泻,比如急性胃肠炎,出现糊便是因为肠蠕动亢进以及肠液分泌增多。

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糊状便,大概是这样子 | m.rensheng2.com

还有一些比较严重的情况。比如,某些细菌引起了食物中毒,粪便会像洗肉水;如果粪便像白色的淘米水,量又大,最有可能是霍乱。

这种粪便外观多是球状,看上去像羊粪一样,有习惯性便秘的人容易出现这种便。这是由于粪便在肠道内呆太久,水分被过度吸收所致。老年人肛门肌肉无力,排便困难,比较容易出现干结便。

这种大便在广义上也是血便的一种,但比较特殊。阿米巴(一种寄生虫)感染会使得大便呈果酱样。这是由于阿米巴能破坏肠组织,并引起出血。检查时需要查寄生虫。

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美味的果酱 | 腾讯云图库

婴儿发生肠套叠的时候,也容易出现果酱样大便。肠套叠是急症,需尽快就医。

粪便的颜色主要来源于胆汁中的胆色素,如果粪便呈灰白色,像白陶土一样,那通常是进入肠道的胆汁减少甚至是没有了,这种情况最常见的就是因各种原因引起的胆管阻塞。

尿液

新鲜的尿液通常是透明的淡黄色或黄色。在观察尿液时,同样要排除食物、药物的影响,比如饮水少、食用较多胡萝卜、服用大黄等药物会使得尿液黄色加深。

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健康新鲜的尿液 | pixabay

排除女生大姨妈期间的情况,尿中有血,最常见的是泌尿系统的毛病,比如炎症、结石、肿瘤等。出血量的多少,会让尿液的颜色有深浅差别。血少时,可能都看不出来;多的话,可能就直接是鲜血了。

除了泌尿系统疾病,一些出血性疾病也会引起血尿。

出现这种外观的尿液多是因为肌肉组织的损伤,使得肌肉中的肌红蛋白出现在尿中。有些常年不运动的朋友,突然心血来潮地剧烈运动一番,肌肉损伤后会产生这种尿液。

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严重的酱油色尿的颜色就如同酱油一样 | 腾讯云图库

烧伤严重的人或是身体的某一部分长时间被压在重物下(比如在地震中受伤)的人,由于肌肉受损,也会出现酱油色尿。

正常尿液偶尔也会有泡沫,但是量很少,消失也快。如果尿液中的泡沫长期增多,久久不散,就需要注意一下。很多原因能引起泡沫尿,肝肾疾病是其中最常见的,疾病使得尿中蛋白质增多,从而产生泡沫。

糖尿病患者,尿糖和尿酮体含量升高,也会形成泡沫尿。

尿中含有较多炎性渗出物时,尿液会出现黄白色浑浊,有时候还会有脓丝和絮状物,这多是泌尿系统或是相邻器官被细菌感染所致。

痰液

痰是气管的分泌物,生理状态下也会有少量分泌,病理状态下常见的是灰白色或黄色。

痰中有血丝,情况比较复杂,有时候可能仅仅是因为天气干燥。呼吸系统炎症,比如慢性咽炎、支气管炎等,也可能造成这种症状。此外,肺结核、呼吸道肿瘤等也可使痰中带血丝。

因此要知道是什么原因造成的,还需要结合其他症状,如同时有发热、咳嗽、咯血、消瘦等,要尽快就医。

这样的痰常见于心衰和急性肺水肿的患者。左心衰竭可引起肺淤血,使肺体积增大,流出泡沫状红色血性液体,并咳出体外。

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粉红色泡沫痰 | tulaoshi.com

机体被某些真菌感染,比如白色念珠菌,容易出现拉丝的黏痰。人体抵抗力低下时,白色念珠菌才会致病。因此,若是出现了这种痰,除了抗真菌,更需要知道你为何会抵抗力低下。

一些特定的细菌感染,会让痰液呈现特殊的颜色,有利于医生们对症治疗。比如某些能引起肺炎的细菌,可让痰液呈现铁锈色或是砖红色。

又比如铜绿假单胞菌,会使得痰液呈蓝绿色。医院的病人,容易感染这种细菌。

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培养的铜绿假单胞菌菌群是蓝绿色的 | 站酷海洛

粪便、尿液、痰液的外观受到很多因素的影响,上面提到的只是作为参考,究竟是何原因引起的,很多时候还需要更为专业的检查。


作者:黎小球

编辑:odette

参考文献

[1]陈灏珠,钟南山主编. 内科学第8版. 北京:人民卫生出版社

[2]王建中,康熙雄主编. 实验诊断学第3版. 北京大学医学出版社

一个AI:上完厕所喜欢端详自己的排泄物,你们人类真的很奇怪。

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