第一眼看见刚出生的宝宝,皮肤好透亮、光滑,没想到过3、4天,脸上便开始出现小小的红疹,爸妈好担心,须要治疗吗?会不会后遗症?新手父母不烦恼,本文教你快速分辨8种红疹症状,让你面对宝宝肌肤问题不头疼。

新生儿皮肤较敏感,容易长红疹

每个宝宝发生皮肤状况原因不同;不过胎儿在羊水是无菌的状态,出生之后必须面对很多刺激,包括细菌、霉菌等,他的免疫系统会承受许多新的反应。另一方面,宝宝的皮脂和汗腺发育还未完全,皮肤系统还没成熟,所以对外在的刺激也会比较敏感。宝宝皮肤的成熟是一个进阶性的过程,虽然刚出生容易有一些红疹,但爸妈不必担心,大概在出生2至3周后,宝宝皮肤状况便会逐渐趋向稳定。

宝宝脸上红疹有白点(宝宝脸上常出现的小红点是什么)(1)

快了解!宝宝红疹源自8大皮肤疾病

当宝宝脸上出现小红点,爸妈常常感到慌张、无法分辨,8种常见的红疹症状,让你快速找到皮肤问题的原因,并对宝宝做最适当的处理与护理。

1、新生儿毒性红斑

发生时间

新生儿毒性红斑虽然名字听起来很吓人,但其实没有那么毒。老一辈的人也称为胎火或胎毒。通常发生在出生后3至4日内。10%至30%的足月新生儿,都有此症状。

发生主因

目前发生原因仍不确定。有些研究认为,可能是新生儿的皮肤面对环境中微生物,在毛囊中引发的免疫反应。

好发部位及型态

红斑中间有小小一颗水泡或脓疱,周围红色疹子的半径可达1至3公分,全身都有可能生长,但较少出现在手脚掌部位。

治疗方式

通常无须治疗。这是一个暂时性的现象,通常2至3周会自然消退。

2、新生儿暂时性脓疱性黑变病

发生时间

新生儿暂时性脓疱性黑变病(Transient neonatal pustular melanosis)发生机率约1%,在有色人种身上较常见。发生时间约于出生时或出生后不久的前几天(比新生儿毒性红斑早)。

发生主因

目前发生原因仍未明,有研究认为与新生儿毒性红斑成因类似。

好发部位及型态

与新生儿毒性红斑有时长得有点类似,不过新生儿暂时性脓疱性黑变病的脓疱较明显,且周围的红斑范围较新生儿毒性红斑来得小,并容易有脱皮的情形,会在发炎后留下色素沉淀。最常长在脸部,也有可能长在手脚掌上。

治疗方式

通常无须治疗。约5至7天就会自行消退。

3、新生儿痤疮(俗称婴儿青春痘)

发生时间

1个月大以内的新生儿。

发生主因

新生儿未成熟的皮脂腺受到荷尔蒙刺激,有时候也与秕糠马拉色癣菌 (Malassezia furfur)有关。

好发部位及型态

通常位在脸部,许多1至2毫米(mm)针头大小红色丘疹或小脓疱。

治疗方式

通常会自行消退,所以无须治疗,用温和清洁剂或清水清洁即可;严重时可用外用抗真菌药物治疗。

4、粟粒肿

发生时间

出生1个月内新生儿,高达40%至50%都会发生粟粒肿。

发生主因

皮肤角质暂时性堆积在真皮层当中。

好发部位

粟粒肿通常位在脸部,特别是鼻头,也会长在口腔内。

发生型态

看起来是许多1至2毫米针头大小的象牙白色微凸小点点,这其实是一种角质的囊肿。

治疗方式

通常在出生后3至4周内会自行消退,通常无须治疗。

5、热疹(痱子)

发生时间

出生后的前几周较常见。

发生主因

新生儿的汗腺排汗功能,尚未完全成熟。

好发部位

宝宝胸背部,属于汗腺分布较多且常被衣物包覆的位置。

热疹分类

(1)晶形汗疹(较表浅):非常表浅透明、一碰即破的小水珠。

(2)红色汗疹(较深,伴随发炎,最常见):红色小点点,有时候中间会有类似小脓头的感觉。

治疗方式

通风保持干爽,让宝宝穿宽松衣物,或帮他擦痱子膏,能有舒缓及收敛汗水的效果。

预防方式

避免过度湿热的环境,不要穿太多衣服。

宝宝脸上红疹有白点(宝宝脸上常出现的小红点是什么)(2)

6、脂溢性皮肤炎

发生时间

通常在出生后3至4周开始发生,3个月大时达到高峰。

发生主因

仍不确定。有研究认为,可能是新生儿的皮脂腺受到荷尔蒙刺激,也与秕糠马拉色癣菌有关。

好发部位及型态

看起来是红色脱屑的斑块,新生儿好发于头皮部位,其次是尿布包裹的区域,偶尔也会影响到其他皮脂腺分布较密集的位置,如眉毛、额头、鼻唇沟、耳朵及胸口。

治疗方式

常无须治疗。一般而言,8至12个月大前会自然消退。较严重的时候,可考虑外用抗真菌药物治疗。针对头皮的护理,建议增加洗头的频率,假如头皮的皮屑又多又黏,可用婴儿油或凡士林轻轻地按摩,再用软毛梳轻轻地将皮屑移除,最后用不流泪配方的洗发水洗净。

7、玫瑰疹

发生时间

好发于6个月到2岁之间。

发生主因

人类疱疹病毒第六型或第七型(HHV-6 or HHV-7)。

好发部位

先出现高烧(约38至41度),大部分的孩子活力、食欲仍正常,偶尔伴随不明显的呼吸道症状与腹泻。发烧一般会持续3至5天(俗称3日热),烧退以后,全身会起红疹,首先是躯干,然后散布到脸部和四肢。

发生型态

玫瑰色红斑或稍微鼓起的丘疹,大多不痒也不痛,在1至3天以内就会消失。

治疗方式

通常无须治疗。

8、异位性皮肤炎(湿疹)

异位性皮肤炎是一种慢性、长期的皮肤疾病,受影响的皮肤会呈现发炎、泛红、痒、干燥的情形。异位性皮肤炎好发于孩子,在欧美先进国家,发病率逐年上升,目前已达20%至30%,等于每3至4个孩子中就有一位患异位性皮肤炎。

发生主因

原因包含遗传因素和环境因素两者的交织影响;通常是由于构成皮肤表面屏障的蛋白质产生了变异,使得皮肤表面的屏障受损,皮肤内的免疫系统易对环境中的刺激产生过敏反应。

好发部位及型态

小宝宝的异位性皮肤炎,通常从两颊及嘴巴周围开始发作,并常因流口水而变得严重,年龄渐大可能遍及手臂与双腿,以及其他可搔抓到之处。

治疗方式

大部分的异位性皮肤炎会随时间改善,根据统计,70%会在青春期后消失或显著改善。平时保养可时时做好保湿,泡澡或为宝宝选择适合的保湿产品,必要时配合医生用药,减少皮肤发炎反应。

这些红疹症状很像,这么区分就对了!

新生儿痤疮、新生儿毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病三者症状相像,都是好发于脸部,只是新生儿痤疮通常只发作在脸部,合并有时脸上会有一些小粉刺,其他两者则不会有粉刺,而是在手脚掌部位长疹子。红疹症状以新生儿毒性红斑最明显,红疹范围约有3毫米大小,看上去有晕开的感觉。新生儿毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病为短期现象,会较快消退,而新生儿痤疮症状会持续较久。

宝宝脸上红疹有白点(宝宝脸上常出现的小红点是什么)(3)

此外,脂溢性皮肤炎与异位性皮肤炎也较难以区分,通常前者较早发生,后者较晚,但患脂漏性皮肤炎的宝宝,之后也有可能得到异位性皮肤炎,两者关系无法一刀切断。不过,两种皮肤疾病的分布位置有别,若尿布位置有长红疹,比较偏向脂漏性皮肤炎,但后者通常不痒,而异位性皮肤炎则反之。

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