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类风湿关节炎是一种以侵袭性、对称性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,可造成关节强直、畸形,使患者丧失基本劳动能力。

除了系统规范的抗风湿药物治疗外,睡眠对类风湿关节炎病情发展也具有重要的影响,但事实上类风湿关节炎患者的睡眠状况不容乐观,今天我们就一起来聊聊这个话题。

类风湿关节炎老是半夜醒来(类风湿关节炎患者的睡眠竟然这么差)(1)

1. 类风湿关节炎患者普遍存在睡眠障碍

尽管尚无睡眠障碍在类风湿关节炎患者群中患病率的统一数据,但国内外诸多调查研究显示睡眠障碍在类风湿关节炎患者中非常常见

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据国外一项调查研究显示,约75%的类风湿关节炎患者存在不同程度的睡眠障碍,为对照组患病率的5倍,而睡眠不佳的患者存在更为显著的关节疼痛及功能障碍。

还有学者发现,类风湿关节炎患者睡眠障碍患病率为75.83%,显著高于骨关节炎患者的50%,且更容易合并抑郁等不良情绪。

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在一项纳入了112名RA患者的横向观察性研究中,睡眠质量良好的类风湿关节炎患者仅占18.5%。

2. 类风湿关节炎患者睡眠障碍的患病率高于健康人群

韩国学者招募了123例韩国类风湿关节炎患者和76名健康对照组,结果发现睡眠障碍在类风湿关节炎患者中患病率为61%,显著高于健康人群的39.5%,且存在睡眠障碍的类风湿关节炎患者伴有较差的认知功能。

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我国学者以社区老年类风湿关节炎患者为研究对象,结果发现超过一半以上患者的匹兹堡睡眠质量指数问卷评分明显高于我国常模平均分,提示老年类风湿关节炎患者的睡眠质量普遍欠佳

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3. 存在睡眠障碍的类风湿关节炎更容易出现并发症

首先,睡眠障碍会提高机体对于疼痛的敏感程度。若类风湿关节炎患者长期睡眠质量不佳,可导致机体对于疼痛的敏感度增加。这是因为睡眠缺失会干扰中枢神经系统调节炎症因子的过程,并改变天冬氨酸受体的活性,引起机体疼痛阈值降低。

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其次,睡眠障碍会增加患者的不良情绪。伴有睡眠障碍的类风湿关节炎患者多存在神经-内分泌系统功能紊乱,使人产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪可促进类风湿关节炎病情进展,并影响治疗疗效。

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4.类风湿关节炎患者应该在保持病情稳定的同时,

尽可能拥有良好的睡眠。

首先,需要保持良好的心态,树立积极治疗的信心,放松心情,不胡思乱想,遵医嘱使用抗风湿药物;其次,患者可以通过睡前浴足、按揉涌泉穴等方式促进入睡,或使用中药调理睡眠。

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部分图片来源于网络

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