专家简介：邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、敏感肌肤、银屑病等。
几乎每一位青春期的朋友或多或少都起过痘痘，痘痘在医学上被称为痤疮，又因为它在青春期最常见，因此又有了一个通俗的名字——青春痘。不少人为了消灭青春痘，用过很多药物治疗，也试过了无数的护肤品，效果仍然不理想。那痤疮到底是怎么形成的？有哪些药物可以有效地治疗呢？希望您看完本文后，对痤疮有所了解：
1、痤疮是怎么形成的？
关于痤疮的形成，被广泛的接受的一种说法是这样的：青春期雄激素大量分泌，而雄激素能使得我们皮肤表面的皮脂腺分泌的脂质旺盛，产生更多的皮脂，而这个时候毛囊口周围的细胞角化异常，就把毛囊口给堵住了，这些大量分泌的皮脂就排泄不出去，都堵在毛囊里，形成闭口，闭口变大就形成了我们常说的白头粉刺。当这些分泌物最终终于冲破障碍，重见天日以后，在空气中被氧化变黑，就形成了黑头粉刺。
由于脂质分泌增加了，对于存在毛囊内的微生物来说营养也就充分了，于是就开始大量繁殖，其中最主要的就是一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌。这时候我们机体的免疫系统就坐不住了，怎么能任由这些外来者如此放肆，于是免疫系统和痤疮丙酸杆菌就开战了。它们俩干架，周围的细胞就遭殃了，正所谓“城门失活，殃及池鱼”，毛囊内的一些正常细胞被误杀了，形成了炎症反应，这时候就可以看到痘痘周围的皮肤呈红色。
2、一些护肤品商家说的粉刺是不是痤疮？
痤疮都有哪些？、
粉刺分为两种，开口性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）都是比较轻度的痤疮。根据痤疮的严重程度不同，可以分为I~IV级痤疮：
- I级痤疮：只有黑头粉刺和白头粉刺，或者少数几个散发的痘痘
- II级痤疮：在I级痤疮的基础上出现了一些小脓疱，但比较零散数量不多，没有大的硬结节，也没有囊肿。
- III级痤疮：除了红色痘痘、脓疱之外还有较多比较大的硬结节，压着疼痛。
- IV级痤疮：属于重度痤疮，在Ⅲ级基础上出现囊肿。
3、治疗痤疮的药物都有哪些？
对于较轻的痤疮，一般只需外用药物即可，而较重的痤疮则需采用外用 口服的系统治疗方法。痤疮的形成有四大主要环节——皮脂腺脂质分泌过多（油多了）、毛囊皮脂腺导管异常角化（出口堵住了）、痤疮丙酸杆菌繁殖（敌人入侵了）、炎症反应（自身组织被误伤了）。治疗痤疮的药物无外乎是从这四个环节中的一个或多个入手。
外用药物：
01、维A酸类药物
维A酸类药物能把堵住的毛囊口给打开，把粉刺给溶解掉，同时还具有消炎的作用，维A酸类药物已经发展到了第三代，代表药物阿达帕林耐受性好，是治疗轻度痤疮的一线选择。
维A酸类药物的注意事项：
- 外用维A酸类由于具有光敏性，请不在白天使用，晚上面部清洁后使用；
- 外用维A酸具有刺激性，如局部红斑斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药；
02、抗菌类药物
常用的包括过氧化苯甲酰和抗生素类药物。其中过氧化苯甲酰不会使细菌产生耐药性，可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，要注意的是过氧化苯甲酰也具有刺激性，建议先用低浓度的进行小范围使用。抗生素类药物如红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等，由于容易使得细菌具有耐药性，不推荐单独或长期使用，它和维A酸类药物配合使用，效果会更好。
03、壬二酸凝胶，低浓度水杨酸凝胶等抗角化药物
作用也是把堵住的口子打开，主要用于针对粉刺，或炎症程度稍低痘痘。
04、系统治疗药物：
有口服的抗菌药物和维A酸类药物，还有一些激素药物。这些药物的选择非常个体化，不同患者用的药物也不相同，另外口服维A酸药物有致畸作用，育龄期妇女禁用。
总之，中重度的痤疮光靠外用药物是不够的，需要专门的医生对症进行系统治疗。
4、痤疮处理不当，留下痘坑、痘印怎么办？
如果留下了红斑，可以用激光如脉冲染料激光、非剥脱点阵激光等进行处理；如果痤疮好了以后出现了色素沉积，可以外用改善色素类药物如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等，激光治疗也是不错的选择；即使留下了痘坑，也可以用剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光治疗，对那些较大的痘坑还可以选择钝针分离、填充或者手术切除的方法……总之，不要给自己太大的心理压力~
5、痤疮的预防措施
痤疮形成与我们的生活习惯密切相关，做到以下几点，可以减少或减轻痤疮：
（1）少吃甜食和奶制品：高糖饮食和奶制品或诱发痤疮或使痤疮恶化，所以应尽可能少吃这类食物；
（2）少熬夜、保持心情舒畅：可以减少皮脂的分泌；
（3）不要挤痘痘：挤痘痘一时爽，但挤完后容易留下痘坑和痘印，严重影响美观。
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