老张50多岁,平时爱喝酒爱抽烟,前几年查出了三高,后来发现转为了代谢综合征,家里人劝他戒烟戒酒,好多次都没有效果,老张认为这跟喝酒抽烟没有什么关系,因为喝酒抽烟的时候并不难受。结果,周末加班后有点累,老张喝了半瓶白酒,没想到突然间感觉胸口疼痛难受,喘不过气来,甚至有种濒死的感觉。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(1)

家人看到问他情况,但老张说不出话来,儿子赶紧开车送他去医院,诊断为心肌梗死,左前降支90%以上梗死,本来老张家人想着能不能输液治疗,但医生建议尽快介入手术,否则可能有生命危险。虽然最后手术成功,但老张及家人觉得自己的问题不重,因为自己从来没有过心脏病,认为自己胸痛只不过是普通的心绞痛而已。

提到心脏病有个绕不开的话题,那就是心肌梗死,这是一种致死率非常高的疾病,但这种疾病往往跟心绞痛相似,人们不好区分,结果有时候会误判病情,最终出现无法挽回的问题。

死亡率30%的突发病症:心肌梗死

心肌梗死与心绞痛是两个极为相似的疾病,这是一种冠状动脉突然完全堵塞,血液无法顺利流过,氧气停止供给,从而导致心肌细胞坏死发病。

原本生龙活虎,没有任何症状的人,某天突然心脏病发作,胸口仿佛被卡车辗过、或是被烧烫的火钳压住一般,痛到在地上打滚、冷汗直流、呼吸困难,这样的状态持续30分钟以上,这就是心肌梗塞的典型症状。此外,也有人会出现面色苍白,想吐或者呕吐,出现强烈的不安和恐惧的感觉,甚至昏厥的状态。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(2)

这些症状非常可怕,不过也有不少的老年人或糖尿病患者可能不会出现任何疼痛,这种情况下患者可能很快无意识,甚至死亡。

心肌梗死多数属于突然发作的急性心肌梗死,每年约有15万人发病,其中30%的人会死亡,是一种可怕的疾病。一般而言,发病后三小时以内是黄金抢救时间,必须及时处理。

如果发生这样的症状,请不要犹豫,立刻呼叫救护车,现在不少医院的救护车都有更新设备,其中有心电图的话,可以直接在车上诊断疾病。

诱发心肌梗死的直接因素是很多种,比如:劳累过度、工作和生活压力大、睡眠不足、焦虑及抑郁状态、暴饮暴食等等。此外,室内外温差剧烈的冬天,以及夏季户外炎热、闷热,室内外温差比较大的情况,也容易对心脏造成负担,发病人数也会有出现增多的趋势。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(3)

心绞痛与心肌梗塞有哪些地方不一样?

心绞痛与心肌梗死其实都是缺血性的心脏病,缺血指的是血液不足的意思,无论是心绞痛还是心肌梗塞,都是因为血液无法送达供给心脏肌肉养分的冠状动脉,因此引发胸痛与压迫感的疾病。

现在这两种疾病较常见,也是容易出现意外的疾病,不能忽视,但心绞痛和心肌梗死程度不同,出现的预后也不同,相对来说心绞痛预后较好,而心肌梗死预后较差,所以准确判断疾病能够避免出现死亡。

那么两者有什么不同呢?

心绞痛是冠状动脉变窄,还是有血流的情况,心肌缺血没有坏死;心肌梗死则是冠状动脉堵塞,也可能是没有完全堵塞,但基本没有血流的情况,坏死的心肌无法复原,因此心脏问题更严重,恶性循环。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(4)

心肌梗死引起的痛感,剧烈到会让人有濒死的体验,完全不是心绞痛可以比拟的。

心绞痛引起的胸痛与压迫感,只要安静休息,大约10-15分钟就能缓解,但心肌梗死却会持续30分钟以上,即使安静休息也无法改善。心肌梗死攸关性命,因此一旦发生,请立刻呼叫急救。

以前认为心绞痛严重后,就会发展为心肌梗死,两者是渐进的关系,但近些年的研究发现,即使是没有患心绞痛的人,也非常有可能突然发生心肌梗死。

这里给大家详细解释下两者的区别:

心绞痛:心痛的状态仿佛是被勒紧的疼痛感或者是一种闷痛感,痛感是逐渐增强的状态,持续时间一般较短,在5-15分钟之间。

原因是冠状动脉变窄,血液循环变差了,心肌处于暂时缺血的状态,一般出现的时机是在劳动后,如果休息片刻就能恢复,发作时吃硝酸甘油可以起到作用。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(5)

心肌梗死:心痛的状态仿佛是烧灼般的剧烈疼痛,痛感往往是突然出现,持续时间一般较长,在30分钟以上。

原因是冠状动脉出现了堵塞,血液循环变差、甚至完全堵死了,心肌处于坏死的状态,心肌梗死出现前没有太大的诱因,跟劳动无关,所以出现心肌梗死症状即使休息也没有什么效果,发作时吃硝酸甘油一般没有效果。

心肌梗死的原因是粥样硬化斑块破裂所致

了解了两者区别,那么什么原因导致的心肌梗死呢?

心肌梗死发病机制其实并不复杂,主要跟日常生活习惯有关,比如说持续吃太饱、脂肪摄入较多、运动不足、喜欢吸烟、大量酗酒等的生活方式,血液中的脂肪与坏胆固醇就会附着在血管内,于是巨噬细胞就会开始吞噬这些物质,并直接附着于血管内壁,形成柔软有弹性的粥样硬化斑块。

吸烟和大量饮酒会对于血管造成损伤,导致这些斑块在某个时间点破裂或剥离,这样,血小板与白血球就会为了修复这个部分而聚集,并形成血栓,也就是血块。原理就和擦伤或割伤出血时,伤口结痂止血一样。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(6)

当血栓逐渐变大,完全堵塞血管,前方的血流就会中断、停止供应氧气,导致心肌细胞坏死。这个现象如果发生在心脏周围的冠状动脉就是心肌梗死,发生在脑动脉就是脑梗死,因为心脏形成的血栓也可能会流到脑部。

如果持续过着不健康的生活,血液就会因为大量的脂肪与胆固醇而变得粘稠,导致血流恶化,变成容易形成血栓的状态。全身都有血管,因此无法预测血栓会在哪里发生,为了避免血栓在心脏与大脑形成而导致猝死,平常就必须维持健康的生活习惯。

心绞痛与心肌梗死的症状主要区别(心绞痛是心肌梗死的前兆)(7)

在文章结束之前,我们在看看老张的问题,他出现疾病的原因就在于长期的不良习惯,尤其是喜欢饮酒,吸烟,在本身有三高容易形成斑块的情况,吸烟和大量饮酒导致血管异常收缩,加速血栓形成,最终形成了心肌梗死,所以他和家人认为的必须先有心绞痛的观点是错误的,血管粗细不同,同样的血栓在大动脉也许不会影响人体,但在小的动脉血管就可能造成可怕的疾病。

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