53岁的老刘前几天给我说,最近发现自己午饭后总是特别困,吃完就想睡觉,问我是不是跟夏天天热有关。我问他有没有饭前特别饿,或者吃完饭没多久特别饿的情况发生,他说挺常见的。
我一下子就明白了,告诉他去医院做个糖耐量测试,看看餐后血糖的情况,果然,老刘的糖耐量出现异常,餐后一小时血糖超过15mmol/L,餐后两小时也超过了12mmol/L,直到3个小时才恢复正常。
这下子就明确了,老刘确实有血糖高甚至糖尿病的问题。
你是否有过饭后想睡觉、吃完没多久又饿的经验呢?这些我们可能习以为常的情况,其实是不正常的,很可能是体内血糖偏高、或者血糖剧烈波动造成的生理反应。
根据调查,我国每3位成年人就有1位血糖过高,而如果长期处于高血糖状态下,就有可能逐渐发展成糖尿病。从现在开始关注血糖来得及吗?应该从哪里下手?这里就带大家从基础开始认识身体中的血糖!
血糖为什么会有高低变化?一般正常人血糖高低相差3.33以内血糖指的是血液中的葡萄糖含量。人体在进食后,富含碳水化合物或者说是糖类的食物经过消化,会分解成小分子的葡萄糖,并通过血液运送到身体各处提供全身能量所需。
血糖需要胰岛素的帮忙,才能将葡萄糖运送进肌肉、细胞中利用和储存,所以当进食的糖类越多、血糖值越高,就需要更多的胰岛素帮忙维持血糖恒定。
血糖虽然会浮动,但因为有胰岛素协助稳定,正常情况下大约有90%以上的时间会落在3.9到7.8mmol/L之间。
虽然在3.9-7.8mmol/L之间属于正常值,但实际上血糖的是相对稳定的,轻易不会出现较大的差距,一般正常人血糖高低相差会在3.33mmol/L以内,超出这个范围也预示着血糖有一定的波动风险。
影响血糖波动的因素有哪些?
血糖会随着我们的饮食、运动、生活作息而有所波动,以下为常见的波动原因:
1、进食富含糖类的食物
糖类食物消化后会分解出葡萄糖,这是最直接造成血糖上升的原因。在六大类食物中,碳水化合物、水果和乳制品这三类是最主要的糖类食物,其中越是精致的糖类,因为加工或烹调过程中流失许多膳食纤维,所以越容易被身体吸收、让血糖快速上升。常见的精致糖类有白米饭、白面包、稀饭、面条、果汁、含糖饮料等。
2、高压的环境
当我们感受到压力时,肾上腺素会分泌压力性荷尔蒙——氢化可的松,促使血糖和血压上升,让我们有足够的能量面对压力,而压力解除后胰岛素会再帮助血糖下降。所以,如果经常处于高压的环境,血糖比较容易产生高低波动。
3、睡眠质量不佳
睡不好会促使交感神经活化,造成肾上腺素分泌增加的同时也会使血糖上升。如果常觉得自己有不容易入睡、睡醒还是觉得很累、睡到一半醒来后就很难再入睡等状况发生,可能都是属于睡眠质量不佳的人群。除了睡眠质量外,睡眠时间也与患糖尿病有关,一天的睡眠时间最好维持在6-8小时,太少或太高都会增加糖尿病的发生风险。
4、运动期间
运动时身体需要更多能量,因此会使储存在肌肉和肝脏中的肝糖分解成葡萄糖,提供身体所需,所以在运动期间血糖也容易有上下波动。但长远来看,运动可以帮助身体有效地利用胰岛素、提升对葡萄糖的利用效率,能够帮助降低整体血糖表现。
血糖波动对身体的影响
血糖的波动不容易观察,但如果经常吃饱后就想睡觉、吃饭速度很快、吃饱没多久又饿的状况,就有可能是身体刚经历了比较大幅度的血糖波动!
血糖波动太大容易让血管产生氧化压力和炎症刺激,引起血管内皮细胞的伤害,增加心血管疾病、糖尿病、眼睛病变、肾病变等疾病发生的风险。因此,虽然血糖会有高低变化,我们还是要尽可能避免短时间内让血糖上升太多,减少血糖大幅波动对身体的伤害。
哪些人需要及早开始关注血糖?
其实不论年龄,任何人都可能有血糖偏高的问题,加上目前疾病的发生都有越来越年轻的趋势,所以如果有符合以下其中一项的人,建议都要额外关注血糖状况:
1、体重过重:BMI>=24
2、体脂过高:男生>25%;女生>30%
3、有糖尿病的家族史
4、长期处于高压的环境
5、活动度低,或者长期不运动
如何知道目前的血糖状况?监测血糖的方法有所不同
体检报告
一般健康检查中常见的空腹血糖,是大家最常接触到的血糖检验项目,空腹血糖值超过7mmol/L就算糖尿病,所以如果发现空腹血糖大于6mmol/L,就可能处于糖尿病前期的状态,有较高的风险未来会发展成糖尿病。
因此,建议除了可以先去内分泌科做更进一步的检查外,也要开始检视目前的生活习惯和饮食内容,找出问题所在、进行调整。
不过空腹血糖并不能全面了解人的血糖情况,有一些糖尿病患者可能空腹血糖处于正常范围,但餐后血糖已经超标,这就需要人们不能单纯检查空腹血糖,也要检查餐后血糖,或者进行糖耐量检测。
血糖仪
血糖仪是大家可以自行购买的血糖监测的工具,在家中就可以检测,从指尖采血、测量出自己特定时间点的血糖数值。正常情况下,早上起床、进食前测到的血糖应该小于6mmol/L,并且在任何时间都不宜超过11.1mmol/L。
需要说明的是,血糖仪测出的血糖值存在一定的误差,一般血糖仪允许的误差率在15%,所以血糖仪的数值更多用于自我监测,不能用于诊断。另外,选择大品牌血糖仪,因为用户较多,数值调校比较好,准确率更高。
连续血糖监测
除了可以自己检查的血糖仪外,目前还有ㄧ种新的科技–连续血糖监测,可以24小时不间断地监测血糖状况,将一整天的血糖值连成曲线呈现。
连续血糖监测除了可以测量空腹血糖,更可以清楚看到进食后血糖上升至下降的幅度,对于想要了解个人血糖波动状况的人来说,是一个方便又能测量到详细数据的工具。
不过这种产品存在医用和民用两种,两者有精准度等方面的差距,但并不大,主要是通过在四肢安装一个小装置,通过监测组织间液的血糖情况来了解血糖波动,因为不是血液,存在数值调校问题,可能和指尖血糖等有较大差距,大家可以通过选择适合的品牌获得较精准的数值。另外,组织间液的血糖一般会比指尖血糖要晚5-10分钟。
不少人会以为糖尿病是老年人或先天遗传才会得到,但其实有9成以上的糖尿病患者,都是因为后天习惯所造成,因此不论是否属于高风险人群,都应该要及早开始关注自身血糖状况、做好血糖管理,才能远离慢性疾病的发生!
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