记者 陈晓丽
农历九月初九是重阳节，也是中国传统的敬老节日。为了让大家了解更多健康知识，促进老年人疾病预防，10月3日19点，壹点问医直播间将邀请淄博市传染病医院感染四科主任高庆娥，为大家介绍戊肝的防治。
“戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，是一种被严重低估的临床疾病，全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎，5.66万人死于此病。”高庆娥介绍。
同乙肝一样，戊肝属于乙类传染病。一旦感染，可能出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适、小便浓茶色、皮肤和眼睛也越来越黄等表现。
戊肝最常见的传播途径就是消化道传播，也叫粪-口途径传播，包括被粪便和尿液污染的水源、被HEV污染的食物、生食含HEV的动物内脏或肉制品，以及刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等。
近年来，戊肝发病率明显升高，高庆娥表示：“由于既往戊肝检测的覆盖率不高、检测试剂灵敏度低等原因，使得戊肝被漏报。随着试剂检测覆盖率的提高，漏诊情况相对改善，戊肝病例就显得多了起来。”
戊肝病毒需100℃煮沸5分钟方可灭活，吃火锅、烧烤、海鲜时，为了追求食物的口感，我们常常加工时间比较短，没有彻底杀死戊肝病毒，而一般的加热和高盐腌制无法灭活该病毒，这些都可能是导致戊肝病例逐年升高的原因。
“大部分轻症患者可自愈，对于重症患者来说，戊肝可导致肝功能衰竭甚至死亡。除了肝内表现，戊肝还会有一些全身多脏器损伤的表现，比如神经系统、血液系统、泌尿系统等。”高庆娥表示，更值得警惕的是，针对戊肝病毒没有特异性治疗方法，以对症支持疗法为主。
今年上半年，高庆娥曾接诊两例重型戊肝，分别是55岁及65岁以上的中年男性，经血浆输注、人工肝等多种手段治疗，患者终于好转出院。“两例重型戊肝患者因为年龄偏大，黄疸消退慢，住院时间长，花费较高。”高庆娥表示。
戊肝之所以“偏爱”老年人，主要是由于随着年龄的增大，肝脏生理功能下降，心、肺、肾、脑等功能普遍减退，自身免疫力低；其次，老年人往往合并慢性基础肝病（如乙肝和酒精肝等），感染戊肝病毒后可谓雪上加霜。
高庆娥表示，由于戊肝的早期症状可不典型，以及不愿给子女添麻烦，大部分老年患者未能及时就诊。同时，部分老年患者曾患有胆囊炎、胆石症，初诊时易被误判为梗阻性黄疸、药物性肝损伤或原有肝病如乙肝的发作等，都可能延误治疗。
“此外，除了老年人群，育龄期妇女、慢性肝病患者等人群如果感染戊肝，也是非常容易重症化的人群。”高庆娥表示。
戊肝可以通过以下三方面进行预防：管理传染源：加强戊肝病人的隔离和接触者的医学观察，做好疫情报告；切断传播途径：加强环境卫生，做好水源和粪便管理，改善供水条件，加强宿主动物及相关肉类产品管理，养成良好的个人卫生习惯；保护易感人群：接种戊肝疫苗。
其中，尽早接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济，有效的手段。戊肝疫苗由我国自主研发，2012年获批上市，目前已经接种长达十年，安全有效。
戊肝疫苗接种对象为16岁及以上易感人群，其中聚集性人群（如学生）、经常在外就餐者、戊肝患者密切接触者、援外人员及旅行者、餐饮行业工作者、畜牧及海产品养殖加工人员等均建议接种。
“特别是感染戊肝后易重症化的人群，如基础肝病患者（慢乙肝患者、丙肝患者、乙肝携带者等）、备孕女性、老年人等，一定要尽早接种戊肝疫苗。”高庆娥提醒。
,
