宁乡市54岁的杨建国(化名)近一周感腹痛、腹胀,还停止了排便、排气,整个肚子看上去就像女子怀孕5个月那么大。
转诊到长沙市中心医院检查,医生发现其肠管胀气有胳膊那么粗,叠在一起就好像肚子里盘了条“大蟒蛇”,肠子随时有破裂的危险。幸亏及时进行了手术,才转危为安。
(患者肚子)
躺在长沙市中心医院普外科的病房内,“卸货”完的杨先生很轻松,他介绍,他住在宁乡市,在当地某工厂做事,家里经济状况一般。
大约在一周前,他右侧腹部出现阵发性隐痛,当时未予以重视和治疗,只是在家每天进行热敷,但腹痛情况并未缓解,反倒还出现了腹胀,没多久便停止了排便、排气,很快他就变得腹胀如鼓,像怀孕5个月的孕妇。
家人陪着他到当地医院就诊,虽无法明确诊断,但初步判断病情很危重,建议转入上级医院进行救治,随后,杨先生转诊到长沙市中心医院普外科住院接受治疗。
“入院后,我们为患者完善了各项检查,考虑有手术指征,随即进行剖腹探查术,术中发现患者小肠极度扩张,好像巨蟒那么粗,部分小肠由于极度扩张导致多发破损,肠间还有少许脓液,阑尾呈现坏疽穿孔状态。”
长沙市中心医院普外科侯湘德副主任医师分析,杨先生一开始右侧腹部出现阵发性隐痛很可能是阑尾炎发作。
但是他没有重视和治疗,还在家进行热敷,结果延误时机,出现阑尾穿孔导致肠麻痹,无法正常排便、排气,所以肠管极度扩张,若不及时控制,进一步发展可能有肠破裂和感染性休克的风险,严重危及患者的性命。
“阑尾位于人体腹部的右下方,在盲肠和回肠之间,是细长而弯曲的盲管,远端闭锁,形状好像一条蚯蚓。”侯湘德介绍,阑尾炎是外科常见病,以青年最为多见,初期症状有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛会转移并固定于右下腹。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎,持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
他提醒市民,临床上很多疾病,患者认为是小毛病,到医院就诊有点小题大做,其实不然。
每个人体质不同,再小的疾病都有可能危及生命的风险。如果急性阑尾炎就诊太晚,认识不足或处理不当,很可能会发生并发症甚至造成死亡,所以普通小病也不容忽视。
(编辑Anne。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 陈志豪 汤雪
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