金庸去世了。
那个带给我们武侠世界的人，最终还是去了一个只属于他的江湖。
今番良晤，豪兴不浅，他日江湖相逢，再当杯酒言欢。咱们就此别过。
金庸笔下的江湖里有多人被挑断手筋脚筋，有的武功废掉，有的武功却不减当年。手脚筋脉均被挑断，武功尽失的金蛇郎君夏雪宜，最终命丧于华山绝壁的洞穴中；因为奸臣叛乱，被毁了容颜，挑断了手筋脚筋的段延庆，却苦练武功，以杖代指催发一阳指。
武侠的世界是豪情，是快意恩仇，甚至是梦幻。
而我们从现代医学的角度看，脚筋被挑断就真的武功全废了吗？今天我们就来讲讲跟腱断裂后的手术及术后的康复方案。
手术类型当跟腱完全断裂，有三种类型的跟腱手术。
开放手术（Open Surgery）：
在小腿后方开一个大的口子，重新连接肌腱。
三束缝合法
Krakow锁边缝合法
小切口手术（Mini-open Surgery）：
在撕裂的跟腱表面作更小的切口，切开皮肤显露撕裂肌腱的断端，局部插入一个特殊的工具，其上有几个小孔，可以让术者精确地知晓在何处缝针。缝线经每个孔穿过皮肤并经过肌腱。将工具抽出，将缝线从皮下拉出，肌腱与缝线相连。然后将这个工具转向下方，重复上述步骤。最后上下两端的缝线相互打结，将肌腱连接起来。切口用缝线或皮钉关闭。
经皮微创手术（Percutaneous Surgery）：
医生通过几个小切口重新连接肌腱。
小切口和经皮手术都属于微创手术，感染率要低一点，但再断率比一般的开放手术要高。
术后术后四到六个月可以完全恢复。
第0~3周
整个过程，石膏或跟腱靴跖屈30度固定，第2周拆线。进行大腿肌力练习，促进下肢血液循环，防止下肢肌肉萎缩。
第3~8周
第3周依旧保持跖屈30度固定，之后每周调整10度。第4周切口基本长好。整个过程依旧继续大腿肌力的练习，还有髋关节和膝关节的活动练习，减少肌肉萎缩。
进行轻柔的踝关节被动活动（不超过中立位）。渐渐从足趾负重，到足部部分负重，之后再到足部完全负重。6周进入完全负重，可在康复师指导下不用拐杖行走。最终达到0度背屈。
第8~12周
8周后，可以穿鞋跟鞋（在鞋内有部分鞋跟，保证足部处于轻微跖屈）完全负重。在2-4周的时间内穿上普通鞋。进行踝关节主动发力训练及步态训练。在12周，跟腱塑形结束，跟腱愈合，可走路正常，完全负重，单脚提踵，踝关节活动恢复正常，可以快走，禁止跳跃。
第6个月
进行跑步及跳跃运动模式重建，恢复非竞技体育活动。
如果你想更快的回归生活与运动，未来的运动需求很大，而且极度恐惧再次断裂，也许手术会更加适合你。虽然再断率只有很小差别，而且因人而异，但差别毕竟存在。
不过，无论选择手术还是选择保守，专业的的康复都是必须的。保守就不用多说，就手术而言，术后康复做的不好，手术再成功也很难恢复到伤前相近水平。所以一定要找有康复资质的医院或者专业的康复中心进行康复。
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