什么样的症状说明乳腺增生在好转(乳房两三事儿乳腺增生了怎么办)(1)

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什么是乳腺增生?

乳腺增生也称乳腺囊性增生症、慢性囊性乳腺病、乳腺结构不良、乳腺纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳痛症、乳癖等,总之名字很多,也很混乱,是以乳腺肿块和疼痛为主要症状的女性最为常见的疾病之一。

中医在乳腺疾病的诊治方面历史悠久!最早可追溯到《黄帝内经》,其中有"足阳明胃经,行贯乳中"的记载!汉·代华佗所著《中藏经》便有了“乳癖”的记载,“乳癖”就是我们所说的乳腺增生!明·陈实功认为“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长”。清·高锦庭《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖”,并认为此病为“良有肝气不舒郁积而成”。

乳腺增生的原因是什么?

传统中医理论认为,气血流通失度,痰凝、气滞、血瘀结聚都可能是乳腺增生的发病原因。情绪失调使得胸胁脉络中的气机郁结于乳房,乳络不通,表现为乳房疼痛或乳腺增生。研究发现长期处于紧张、焦虑、压抑等状态或存在孤僻、抑郁、易怒等不良心理容易导致内分泌紊乱,增加乳腺增生发生的危险性;婚姻质量包括性生活、夫妻交流、婚姻满意等也是影响乳腺增生的因素。

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乳房为性激素作用的靶器官,其在下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌激素的综合作用下,发生从胚胎逐步发育,增殖和复旧交替,最终退化的一系列复杂的变化,乳腺增生症一般认为是内分泌激素失调所致。青春期,乳房发育,在这个时期,激素缺乏会引起小乳症,绝经后,逐步退化,乳腺组织会被脂肪组织代替,所以就有了乳房下垂等一系列我们不愿看到的改变。一般月经前乳房的体积平均增加量为15-30cm3,经前乳房胀大是由于雌激素和孕激素作用下小叶间水肿和导管-腺泡增生。随着月经发生,性激素水平下降后,上皮的分泌活动开始推行,月经后,组织水肿减退,上皮推行停止,新的周期开始,随后新的周期开始,这就是乳房的增殖和复旧的周期性改变。如果乳腺组织不能复旧或者复旧不全就是我们所说的乳腺增生症。

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乳房于行经前增大,经期后复旧发生于每个月经周期中,因此伴有疼痛不适和结节样改变非常常见,都属于乳房的正常的变化范围。大多数具有周期性,月经前疼痛加重,月经后减轻甚至消失,部分人可能会出现整个月经周期都疼痛。自检可发现乳腺有弥漫性增厚,肿块呈颗粒状,结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,按之疼痛,这个大家摸摸自己的鼻尖,感觉类似。此类乳房疼痛和结节样变并没有明确的组织学改变。但另一方面关于激素的研究反对将上述情况定义为非疾病状态。因此,目前倾向于将乳腺增生症定义为“正常发育和退化过程中的失常(ANDI)的痛性结节”。当疼痛超过了正常不适的范围,被称为“周期性显著乳房疼痛”。


问:“乳腺增生再发展是不是就是乳腺癌了?”

乳腺科医生答:目前还没有明确的证据显示乳腺增生和乳腺癌有关。详情可阅读另一篇科普文章:#乳房两三事儿#:乳腺增生会癌变吗?

问:“乳腺增生怎么治疗?”

乳腺科医生答:乳腺增生是中医优势病种。治疗包括:疏肝理气,调节冲任及调整卵巢功能。常用的逍遥丸,乳癖消等之类的中成药。如果你去药店,服务员会热情的给你介绍,而且有很多的选择,乱花渐欲迷人眼。从中医辨证论治的观点来看,一方一统治疗所有人和不同阶段的乳腺增生是绝对错误的。个人建议正规医院就诊,排除其他相关疾病后给与个体化治疗。

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问:“可不可以完全不疼而且以后不再发生?”

乳腺科医生答:真实的答案恐怕会让你失望,不可以。悲观者告诉:我们只有等它严重下去吗?综上所述:乳房于行经前增大,经期后复旧发生于每个月经周期中,因此伴有疼痛不适和结节样改变非常常见,都属于乳房的正常的变化范围。乐观者说:即使是最坏的结果也不过是这样,也能接受。

问:“某某药吃了一年,要不要继续吃下去?”

乳腺科医生答:个人反对针对乳腺增生的长期用药。即使吃上一辈子也不会绝对一点感觉都没有的。还有一些啼笑皆非的故事分享给大家,有病人来诊,问题是“我现在怀孕了,医生说我是乳腺增生,让我吃某某药”。套用一句话,乳腺增生是个筐,啥都可以装。一定要咨询专业的医生,不要百度。

问:“所有乳腺增生都需要治疗?”

乳腺科医生答:不是。乳腺科医生认为:只有疼痛影响了正常的工作和休息,才需要积极治疗。

问:“有没有食疗或者锻炼可以帮助缓解疼痛?我们在乳腺增生可以做点什么?”

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乳腺科医生答:

1、情志因素 保持心情舒畅,避免情绪波动,乳腺增生人群中烦躁易怒,抑郁寡欢者众多。

2、饮食 国人很崇尚食疗,在此推荐低脂低糖高纤维素饮食,通俗点讲究是多吃青菜少吃肉和甜品,尽量少喝咖啡。血浆中的必需脂肪酸水平较低,且饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比例

增加可能导致雌激素和黄体酮受体的异常敏感,从而增加乳腺局部疼痛反应,月见草油(必须脂肪酸补充物)可能会缓解此类乳房疼痛。

3、避免过度劳累和熬夜,劳累这个问题不是我们所及所以不说了。手机已成为人类的新器官,它占据我们太多的休息时间。

4、合理锻炼身体。

5、定期复查,我推荐一年一次,高危人群六个月一次。

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月见草油

有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。对于乳腺增生,大多数需要的往往只需要安慰!对于严重的乳腺疼痛建议您当地医院就诊。再次提醒,正规医院就诊,不要百度了。

良好的生活习惯是我们健康的开始!

2016.05.05更新!

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参考文献:

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作者:朱涛 副主任医师 焦作市人民医院乳甲科

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