王先生，28岁，有视网膜病变史。最近一段时间与妻子进行性生活很不和谐，总是出现中途疲软和早射，妻子对此很不满意，建议王先生早点去医院看看，王先生听取妻子的建议去医院检查。
通过第二性征检查，并未发现阴茎异常，通过对阴茎部位神经系统进行检查，并没发现有何异常，通过阴茎勃起监测评估，结果显示勃起功能正常，阴茎海绵体血管功能检测正常。
通过对王先生进行精神心理评估，发现王先生对性生活有轻微的焦虑感和恐惧感，通过心理沟通了解王先生对自己性功能不是很满意，确诊王先生为心理性勃起功能障碍。
通过会诊确定王先生的治疗方案，心理治疗和饮食调整。
王先生并不满意自己的治疗方案，王先生想要通过药物西地那非进行治疗，及时缓解自己在性生活当中的力不从心，我们拒绝了王先生的提议。
告诉王先生他是心理性勃起功能障碍，一般心理性勃起功能障碍不需要药物治疗，而且王先生属于轻症，不建议服用药物，与其服药不如做好五件事，能够帮助勃起功能障碍自愈，而且西地那非不是所有人都能够服用的，王先生就属于不能服用西地那非的人群。
半年之内发生过心肌梗死，休克或心律失常的患者不能使用西地那非，西地那非会使血管扩张，增加血流动力，以上人群使用容易导致危急情况发生，诱发心肌梗死，休克或心律失常再次发生。
血压控制不稳定的人群不能使用西地那非，长期处于低血压或高血压的人群要慎用西地那非，西地那非会使血流动力增加，血压控制不稳定的人群通过西地那非的药效，可能会导致血压骤降或骤升，不利于我们的身体健康。
冠心病患者要慎用西地那非，尤其是伴有心绞痛的冠心病患者，心绞痛型冠心病患者使用西地那非后，可能会引起心绞痛症状发作，心绞痛还会诱发其他危急症状发生，如心肌梗死。
心理性勃起功能障碍的患者最好不要使用西地那非，因为心理原因导致勃起功能障碍的人群不需要特殊的药物治疗。
这类人群使用药物治疗后可能会诱发器质性勃起功能障碍，王先生就是心理原因导致的，不需要服用药物。
阴茎有畸形的患者最好不要使用西地那非，西地那非会作用于阴茎当中的海绵体纤维，阴茎有畸形的患者海绵体纤维会出现异常，西地那非作用后容易导致海绵体纤维受损，所以不建议阴茎畸形患者使用。
有肝肾功能损害的患者最好不要使用，西地那非主要通过肝脏肾脏代谢，肝肾功损伤的患者使用会诱发损伤程度加深，导致西地那非在体内无法正常代谢出去，诱发机体代谢综合症。
视网膜病变的患者不能使用西地那非，西地那非有神经兴奋的作用，视网膜病变患者的视网膜神经较脆弱，西地那非发挥药效后可能会诱发视网膜神经损伤，王先生有视网膜病变史，不能使用西地那非。
中老年人使用西地那非要以小剂量为主，但是为了身体健康不建议使用西地那非，西地那非的副作用很多，中老人的身体可能消受不了，我们一起来了解一下西地那非的副作用。
西地那非是一种副作用比较多的药物，所以不建议轻症勃起功能障碍的患者服用西地那非，一般情况下，轻症勃起功能障碍的患者通过生活习惯调整和心理以达到治愈的效果。
西地那非对我们眼睛的副作用很大，长期服用西地那非可能会导致结膜炎发生，严重时可能会出现眼压升高，眼出血等症状，发生这些症状主要是由于西地那非会使血流动力增加，导致汇入视网膜血管的血流量增加，过大的血流动力容易冲击视网膜血管，使视网膜血管受损，导致我们出现视力丧失或失明的不良反应。
一部分人服用西地那非会后会出现头痛，头晕的副作用，主要是因为西地那非会使我们的交感神经兴奋，神经系统长期兴奋容易引起头晕，头痛等症状。
一些神经敏感性较差的人使用西地那非后神经会变得异常兴奋，神经突然兴奋会使机体很难适应诱发神经系统损伤的不良反应出现。
西地那非会导致面目潮红，西地那非会使血流量增加，过多的血流无法流通会渗透到毛细血管当中，面部的毛细血管非常丰富，面部毛细血管充盈后会出现面目潮红的症状。
西地那非还可能会导致泌尿系统损伤，长期使用西地那非会使阴茎部分的内皮细胞受损，可能会导致尿频，尿急等症状，泌尿系统长时间受损可能会出现膀胱炎，前列腺炎等不良反应。
一般使用西地那非治疗勃起功能障碍需要一定的疗程，长期服用西地那非会增加这些不良反应的发生风险，对我们的身体健康不利，建议在服用西地那非前先做好5件事有利于治疗勃起功能障碍。
1.保持健康饮食
高盐高脂饮食会导致男性性功能下降，长期吃高盐饮食会诱发心血管疾病。
高血压是导致勃起功能障碍的重要因素，血压过高导致血流动力下降，影响进入海绵体的血流量，海绵体血流量下降导致阴茎无法正常勃起。
高盐高脂饮食会影响内皮细胞受损，高脂饮食会使我们血液当中的脂肪含量增加促使脂肪与血小板相互黏附，导致平滑肌细胞增生，平滑肌是收缩血管的重要肌组织。
当阴茎部位的平滑肌受到影响会导致阴茎部位血管收缩能力下降，阴茎正常勃起离不开血管收缩，所以避免高盐高脂饮食有利于勃起功能障碍自愈，这也是预防勃起功能障碍的重要方法。
除了不吃高盐高脂的食物，我们还要多吃新鲜的蔬菜和水果。
蔬菜水果当中含有丰富的抗氧化剂，能够有效预防血管壁氧化，提高血管弹性。
蔬菜水果当中都含有丰富的纤维素，纤维素能够减少外中血管当中脂肪因子含量，有效防止血管脆化，有利于勃起功能障碍自愈，多吃新鲜的蔬菜和水果有利于防止内皮细胞受损，间接提高阴茎勃起功能。
2.规律运动
长时间坚持运动能够有效提高男性性功能，运动能够提高心脏的泵血能力，提高整个外周血管的血流动力，可以有效改善阴茎部位的供血，增加汇入海绵体的血流量，保证阴茎能够正常勃起，长期间规律运动能够提高身体耐受力，有利于提高房事幸福度。
我们要坚持循序渐进的运动原则，坚持有氧运动和无氧运动相结合，保证运动前热身，运动后要及时拉伸。
3.积极治疗原发疾病
许多人是因为原发疾病导致勃起功能障碍发生，高血压，高血脂，糖尿病是诱发勃起功能障碍的重要原因。
血压，血脂，血糖过高不利于血液流动，影响正常的血流动力，使阴茎部位的供血减少，无法使阴茎正常勃起。
这些人发生勃起功能障碍大部分是因为原发疾病并发导致的，当原发疾病得到治疗和控制时勃起功能障碍就能很好的自愈，所以患有勃起功能障碍的患者不要着急服药，先治疗原发疾病。
4.保持健康的心理状态
根据临床数据显示，大部分确诊勃起功能障碍的患者是因为心理原因导致的。
心理对男性性功能的影响非常大，尤其是年轻男性患有器质性勃起功能障碍的可能性很小，大部分年轻男性都是因为心理原因导致的，上文中讲到的王先生就是因为心理原因导致的勃起功能障碍，我们只要及时调整好心理状态不能使勃起功能障碍治愈。
5.节制性生活
无节制的性生活会使阴茎部位内皮细胞严重受损，适量的性生活有利于治疗勃起功能障碍，因个人体质不同，每个人的性爱频率也不同，我们可以根据性生活后的状态来判断自己性爱频率。
性生活后会有严重的疲劳感，疲劳感消失的时间可以作为性爱频率的依据，为了促进勃起功能障碍自愈，男性朋友要节制性生活，杜绝手淫。
除了以上5点能够帮助勃起功能障碍自愈，我们还要保持作息规律，避免不良习惯，做到不吸烟不喝酒。
男人力不从心别先吃西地那非，决定吃药前，不妨先做好这5件事。
保持健康的饮食，坚持规律运动，积极治疗原发疾病，保健健康的心理状态，节制性生活，大部分人做到这5点，就能在一定程度上帮助勃起功能障碍自愈，而上面提到的王先生就是其中之一，不要发生勃起功能障碍就想着吃药，做好上面5件事半功倍。
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