钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 徐尤佳
在电影《蜘蛛侠》中，中学生彼得被一只基因变异的蜘蛛咬了一口，然后变成力量超凡、身手敏捷的、可以飞岩走壁的“蜘蛛人”。
在现实中如果被蜘蛛咬伤，可就没那么幸运了。
近日，张阿姨出院了，回想来住院的时候，还心有余悸。
上个月，张阿姨到萧山的女儿家帮忙照顾两个多月大的小外孙。临走那天，她突然感到左侧大腿阵阵刺痛，低头发现大腿内侧一有一钱币大小的红斑，红斑上还有一米粒大小的水疱。
张阿姨立即到萧山当地医院就诊，被诊断为带状疱疹，于是她打算先休息几天，谁知第二天起来，张阿姨赫然发现左大腿红斑范围逐渐扩大成“红海”了，整个小腿如火烧般刺痛，水疱中心赫然出现一颗黑痂，甚至整个人都有点晕晕乎乎的，好几次差点昏倒。
这个症状怎么看都不像疱疹啊！忧心忡忡的张阿姨赶紧告诉了女儿和女婿，并在女儿建议和陪伴下，来到治疗蛇虫咬伤经验丰富的杭州市中医院皮肤科。
接诊的沈安强医师详细询问病情，反复检查伤口并查看检查报告单后，确定张阿姨的症状是被蜘蛛咬伤所致。
“什么，我被蜘蛛咬了？”张阿姨大惊失色，“不可能啊，为什么被咬的当时我没有感觉啊？”
（图片来源于CFP）
“是这样的，蜘蛛和蜜蜂、蝎子不太一样，它体型小，力量不足，蜇人的器官无法突破到表皮深层，所以刚咬伤时是没有感觉的，咬痕只是局部的一个小红点，要过一段时间后才会感觉到疼痛。”
根据描述判断，咬伤张阿姨的蜘蛛应该是一种较为常见的“幽灵蛛”，它体长仅6毫米左右，但步足长度超过体长3倍，故又称“长脚蛛”。幽灵蛛是常见的室内性蜘蛛，有毒但毒性极弱，通常我们在室内墙角、洗手台下方、橱具隙缝里一些简单不规则的蜘蛛网上能发现它们。
明确蜘蛛类型后，接诊医师随即安排患者住院治疗，好在就诊时患者还未出现器官中毒损伤，经过近一周的抗毒和中西医结合康复治疗后，张阿姨恢复了健康。
小蜘蛛大麻烦，低毒性不等于“零伤害”
蜘蛛也算是日常生活中比较常见的“毒虫”了，在家里角落隐蔽处都能发现它的身影，不过与蛇等其他毒物比起来蜘蛛算是“性情温和”，因为它们一般不会主动与人发生冲突，通常在受惊后才咬人，虽然大多数蜘蛛是无毒的，但在我国长江以南地区也分布有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蛛等高杀伤力的蜘蛛，需多加注意。
杭州市中医院蛇虫咬伤专科每年接诊的病例里，大多数“施害者”来自无毒蜘蛛，患者被它们咬后不会引起疼痛或只有轻微疼痛，大约一小时后咬伤处局部出现疼痛，随后伤口周围发红，出现瘀斑，瘙痒（身体其他部位也可出现瘙痒）。最后伤口区会形成一个周围分布不规则的瘀斑区的小型疱，开始像一个牛眼，之后会因疱内充血而逐渐变大，破裂后形成溃疡，并会留下一个大片组织缺损的伤疤。在整个过程中患者会有恶心、呕吐，疼痛、疲倦，寒颤等症状，严重者会出现血液系统疾患和肾脏衰竭，但很少导致死亡。
但毒蜘蛛的情况就不太一样了，它们的嘴部有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液。人被毒蜘蛛咬伤后，伤口处清晰可见两处很深的蜇伤孔，并马上会感到剧烈疼痛、随病情发展伤口会变得苍白或红肿，起扁平疙瘩，同时患者会感到全身无力、头晕呕吐、腹肌痉挛、双足麻木刺痛，严重者可发生惊厥、昏迷、休克等威胁生命的症状。
早起穿裤抖一抖，家中角落常查看
蜘蛛咬人没有特定的规律，但通常它们“喜欢”攻击大腿，在很多室内咬伤案例中，蜘蛛通常会躲在裤子里，人穿裤子时有可能磨蹭或挤压到蜘蛛，蜘蛛受惊就会攻击。与其他毒虫相比，蜘蛛个头小，行动起来无声又迅速，难以捕捉确认，且蜘蛛毒液当中有麻醉作用，患者们往往要等几个小时后被咬处有了症状才会有所察觉，这些都会给后续治疗带来难度。
皮肤科副主任袁丞达提醒大家：目前浙江常见的蜘蛛包括大腹圆蛛、棒络新妇、悦目金蛛等，它们毒性小，对人体危害不大，但也不能掉以轻心，一旦发现被蜘蛛咬了要立即用大量清水冲洗，因为如果是毒蜘蛛的话，一部分毒液还会残留在表皮上，另外蜘蛛分泌出来的是酸性毒液，一定用碱性肥皂清理伤口，之后冰敷伤口并去医院就诊即可。此外即便确认是被无毒蜘蛛咬伤也不能掉以轻心，因为蜘蛛是破伤风梭菌的主要携带物种之一，也需要到医院进一步治疗排查。
日常生活中怎样预防蜘蛛咬伤
尽量在室内穿长衣长裤、不要穿凉鞋。收衣、穿衣之前先用力抖一抖，检查完毕之后再穿。
家中要定期杀虫，注意房间内尤其是不经常有人活动区域的环境卫生，并保持房间通风干燥。
在户外尽量不要去阴暗的地方，在没去到的地方用探路棒探一探，蛇虫鼠蚁就会跑掉的。
如果家中孩子有养殖昆虫爱好的，家长们要多加留意，近年科室已经接诊到瞒着家长偷偷饲养毒蜘蛛却被咬伤的病例了，要当心“引毒入室”。
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