有网友提问说：“医生，查出来腰L4L5突出，腰椎骨质增生，这样的情况是严重的吗？吃药有用吗？”下面针对这一问题，我来详细回复一下。
腰间盘L4和L5突出是指腰4和腰5之间的椎间盘各组成部分，特别是髓核发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处向后或者向后外侧突出，压迫相邻的组织，如脊神经根和脊髓等，产生腰部以及腿部等一系列临床症状。
而腰椎骨质增生是指退化的腰椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛并向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，引起纤维环内的髓核向外突出，将后纵韧带的骨膜顶起，刺激骨膜下新骨生成，从而形成骨刺或骨赘。
1、腰椎间盘突出的治疗
主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说对于首次出现症状的患者以及患者症状不是很严重时，或在影像学检查上发现神经根并没有严重受压的患者首先考虑非手术治疗，主要是口服非甾体类的，解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当压迫脊神经根而出现严重症状时考虑手术治疗。
2、腰椎骨质增生症的治疗
目前尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，药物治疗只能缓解疼痛症状，解剖改变是无法逆转的，牵引法使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适用于轻症患者，牵引期活动受限，理疗方法有热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环起到活血通络的作用。
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