【开栏语】
广东省中医院言语吞咽诊疗中心杨海芳主任携团队成员将定期为您推送成人及儿童沟通（言语/智能）障碍、吞咽（喂养）障碍的相关中西医康复及保健知识，助您及时发现问题，尽早就医，早日康复，开启“能言善食”的人生之旅！
孩子语言发育迟缓，
长大就会自己好了吗？
生生的妈妈最近遇到一个问题感觉到非常疑惑，自己家宝宝生生（化名）由于说话少去医院就诊，被医生告知存在语言发育迟缓，建议她带宝宝进行一段时间的语言康复治疗；而邻居家的小孩也是不会说话，一起来找医生看的，医生却仅仅是建议加强陪伴和家庭教育。
为什么同样的状况，医生的方案却不一样，是不是医生区别对待？
宝宝语言发育落后，
到底要不要干预呢？
一般情况，宝宝语言发育迟缓一定要早期发现、早期干预，这是因为早期的训练干预往往效果较好，医生在工作过程中也经常发现有些父母亲忽略了对宝宝语言发育的关注，等到注意到宝宝的语言发育问题的时候已经过了最佳康复时期。因此，在日常生活中，建议家长多多陪伴自己的小孩，如果发现自己的孩子语言水平明显的低于同龄的儿童（落后半年以上），尤其是到了两三岁了孩子还不会自主地喊爸爸妈妈，这个情况下建议家属积极地去寻找原因，早期的干预。
医生提示儿童语言的发育有先后之分，一般女孩子语言发育稍早于男孩子，家长切记以攀比的思想去对待自家宝宝和邻居宝宝的语言水平，如果仅仅是自家宝宝说话没有邻居小孩那么丰富，整体水平依然符合同龄儿童的语言发育，且并未伴有精神行为问题、神经系统疾病、听力疾病等异常，也可以尝试多跟孩子聊天、讲故事，训练孩子语言的理解、表达，为孩子创造一个良好的语言环境，以促进语言水平的提高。
儿童语言发育早期是语言学习的关键阶段。1-2岁是语言的敏感期，2-3岁是语言的爆发期，3岁至6岁半是语言中词汇逐渐增多、语法规则形成的阶段。尽管6岁儿童语言发育已基本成熟，但语言发育会持续到青春期，包括对细微变化的理解以及口语与书面语之间的相互促进。
语言发育迟缓不仅会影响语言的理解和表达，还会影响日后的阅读和书写，甚至影响孩子的认知能力、社会适应能力，甚至会使注意力缺陷、多动障碍、学习困难等行为问题的发生率增加。另外语言发育迟缓也容易合并说话含糊不清、构音障碍、说话欠流利等语言障碍。国外文献报道有语言障碍的儿童入学后发生阅读和书写困难的风险会增加。
除了干预时间的会影响语言训练的效果以外，其他还有一些因素对语言训练的效果造成影响，这也是为什么一起训练的孩子进度会有差异。
1.宝宝的发育程度：在伴有运动落后、社会适应落后等情况的语言发育迟缓儿童中，或还伴随智力低下、孤独症谱系障碍或其他发育障碍性疾病，这种情况需要进一步判断、诊治，这类儿童治疗配合差，需要训练干预的时间相对长一些，家属要对病情充分了解，并持续的对孩子积极的康复治疗。
2.家长的态度与参与程度：家长发现孩子有语言问题时的处理方式，会直接影响孩子干预时机，从而影响孩子的语言发育进程。家长的态度及其掌握的技能，将对语言发育迟缓儿童的预后发挥重要作用。这就要求家长不但要积极面对孩子语言的问题，还要一起参与孩子的语言康复过程。
参考文献：
[1]Residual effects of preschool phonology disorders in grade school, adolescence, and adulthood.Lewis BA, Freebairn L J Speech Hear Res. 1992;35(4):819.
[2]Spoken language and written expression—interplay of delays Lewis BA, O'Donnell B, Freebairn LA, Taylor HG Am J Speech Lang Pathol. 1998; 7:77.
[3]anguage-impaired preschoolers: a follow-up into adolescence.Stothard SE, Snowling MJ, Bishop DV, Chipchase BB, Kaplan CA J Speech Lang Hear Res. 1998;41(2):407.
[4]Fourteen-year follow-up of children with and without speech/language impairments: speech/language stability and outcomes. Johnson CJ, Beitchman JH, Young A, Escobar M, Atkinson L, Wilson B, Brownlie EB, Douglas L, Taback N, Lam I, Wang M .J Speech Lang Hear Res. 1999;42(3):744.
[5]A longitudinal investigation of reading outcomes in children with language impairments.
Catts HW, Fey ME, Tomblin JB, Zhang X.J Speech Lang Hear Res. 2002;45(6):1142
[6]童宝娟，《构音及音韵障碍导论---儿童语音障碍》
[7]錡宝香，《儿童语言障碍》
【团队介绍】
广东省中医院言语吞咽诊疗中心成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。
目前科室在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，设有脑功能康复/实验室、语音采集/实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。
科室主要业务范畴包括成人及儿童的沟通障碍（言语及智能问题）、吞咽障碍（包括喂养问题）的康复诊疗工作。目前具有全国先进的诊疗技术：包括基于认知神经科学的康复诊疗技术，如非侵袭性脑刺激技术、脑功能研究技术、计算机语言认知功能康复评估及训练技术等；还包括基于咽喉生理病理机制的言语、吞咽诊疗技术，如录像吞咽造影检查、成套喉功能检查、声学分析等。此外，中心还运用中医整体辩证思路，展开具有特色的中医康复诊疗技术。
团队成员出诊时间
【专家介绍】
杨海芳，博士，副主任中医师。师从国医大师沈宝藩教授、全国名中医刘茂才教授和广东省名中医黄燕教授。
中华医学会物理医学与康复学分会神经康复学组委员；康复治疗专业委员会神经调控学组副组长、脑功能检测与调控康复专业委员会委员；广东省物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长；广东省康复医学会儿童发育与康复分会儿童言语康复专业委员会副主任委员、吞咽障碍康复分会常委；广东省医学会神经病学分会神经康复学组委员；广东省中医药学会脑病专业委员会常委。《中国康复》审稿专家。
擅长：成人及儿童言语、智能功能障碍的中西医康复诊疗。
陈芷倩：言语治疗师。毕业于广州中医药大学康复治疗学，理学学士。
康复医学治疗技术初级治疗师，国家三级心理咨询师，美国培声Dream-C儿童语言发育标准化评估康复系统资格初级认证，国际托马提斯二级训练师资格认证。
擅长：儿童言语语言相关障碍（儿童语言发育迟缓、智力障碍、儿童功能性构音障碍、自闭症、口吃）的评估与治疗；脑卒中、脑外伤、运动神经元疾病等多种原因导致的吞咽、构音、失语症、认知障碍等疾病的康复评估及治疗。
供稿：广东省中医院言语吞咽诊疗中心
执行编辑：卢悦明
审核校对：何明坤
责任编辑：宋莉萍
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