60岁的王大爷是一名光荣的人民教师，一辈子都兢兢业业，教书育人。还有几个月，王大爷就要退休了。虽然离开自己站了大半辈子的讲台，十分不舍。但是想到早上能和老伴儿一起菜市场买菜，夜晚能一起散散步，跳跳舞，没事儿的时候约三五老友一起喝喝茶，聊聊天。王大爷对老年生活十分的期待。
然而，2月前，一个噩耗打破了王大爷的憧憬。原来近半年来王大爷一直觉得自己的声带发紧，说话低沉，有时候上课时间太久，直接说不出来话。
但是，当老师的没有几个人嗓子是正常的，大家多多少少都会出现声音嘶哑的问题。于是，王大爷也就没有当回事儿，像往常一样吃点润喉药，每天杯子里放几颗胖大海。
但是喝了大半年，王大爷觉得事态不太对，以前嗓子不舒服，休息几天，再加上喝点润喉药物基本上都能缓解，但是这一次嗓子嘶哑不但没有缓解，反而越来越严重。
于是王大爷赶紧去医院，找耳鼻喉科的医生。经过详细的检查，耳鼻喉科的医生告诉他声带没有什么问题，但是建议他再去肿瘤科看看。
王大爷又来到了肿瘤科，肿瘤科大夫仔细询问病史后，建议大爷做一个胸部的CT检查。
这不检查还好，一检查就查出大问题，CT结果显示王大爷的肺部有一个占位，医生建议他立即办理住院。 入院后在经过一系列的检查，最终王大爷被确诊为肿瘤晚期。并且医生还告诉王大爷，肿瘤已经发生了纵隔淋巴结转移，声音嘶哑就是肿瘤转移的早期临床表现。
王大爷自认为自己做了一辈子的人民教师，理解能力还行，但是他还是理解不了，自己就是像以前一样声音有些嘶哑，怎么就被确诊为肺部癌症晚期？
一、长期声音嘶哑，可能是肿瘤出现淋巴转移？当肿瘤患者出现声音嘶哑的情况时，大多数是已经处于肿瘤中晚期阶段。肿瘤患者之所以会出现声音嘶哑，是因为肿瘤出现了纵隔淋巴结转移。
我们的身体上除了有血管分布，形成血液循环系统之外，还分布着淋巴管，人体的体液在淋巴管里循环流动，形成淋巴循环系统。淋巴结是连接淋巴管的器官，也是免疫细胞——淋巴细胞定居的地方。在人体淋巴循环中，每个淋巴结像是一个“驿站”，人体体液在淋巴管里循环时都要经过淋巴结。
肿瘤细胞之所以容易出现容易出现淋巴结转移，是因为肿瘤细胞容易脱落。在正常组织中，细胞与细胞之间是相互粘连的，不容易出现脱落。
但是，癌细胞在其疯狂繁殖的过程中，会分泌出一些酶。这些酶能够降解细胞外基质，使癌细胞像蒲公英的种子一样，四处散落。当肿瘤细胞进入淋巴循环时，就会跟随着体液转移到远处。
当癌细胞落入纵隔淋巴结时，就会出现纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经，出现声音嘶哑。或者肿瘤细胞随着淋巴循环，直接侵犯喉返神经，出现声音嘶哑。
大家都知道，当肿瘤出现淋巴转移时，就意味着它已经发展到了中晚期阶段，它的恶性程度、预后情况，一般会被它不转移的时候要差。但是肿瘤出现淋巴结转移后，我们就放任不管了吗？
二、若有淋巴结转移还需要手术吗？还能活多久？肿瘤出现淋巴结转移后的治疗方法主要还是看转移的情况，以及与周围组织的关系。主要包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等。
肿瘤患者出现肿瘤转移后有没有必要做手术，主要还得看癌症的类型和分期。淋巴结转移可以分为远处转移和局部转移。
局部转移，是指淋巴结的转移位置仅限肿瘤原发病灶的周边。如果肿瘤的原发病灶周边的淋巴结是唯一发现的肿瘤扩散部位，手术切除原发病灶以及周围的淋巴结是非常有必要的，向乳腺癌出现腋下淋巴转移、甲状腺癌出现颈部淋巴转移等，都属于局部转移，可以进行手术治疗。如果患者年纪比较大，身体素质比较差，出现肿瘤局部转移后，一般也采取保守治疗。
如果像上文提到的王大爷那样，肺部肿瘤性纵隔淋巴转移，就属于远处转移了，往往意味着癌细胞已经扩散到全身。此时进行手术治疗，不仅意义不大，还可能导致病情恶化，病人的体质和生活治疗可能会变得更差。对于出现淋巴结远处转移的肿瘤患者，一般考虑放疗、化疗以及靶向药物治疗。
肿瘤出现淋巴结转移，并不代表就是没救了，具体治疗方案需要结合肿瘤的发布部位，肿瘤的类型、淋巴结的转移情况以及患者的身体素质等因素来综合考虑。
至于肿瘤患者淋巴结转移后能活多久这个问题，因人而异。部分肿瘤患者出现淋巴结转移后，可能只能存活半年左右的时间。有些肿瘤患者，出现淋巴结转移，经过积极治疗后，可能能存活5年、10年、甚至更长的时间。肿瘤的类型、恶性程度以及淋巴转移部位，这些都是影响患者预后的因素。
出现淋巴转移，往往意味着肿瘤生长得非常迅速，可能扩散到全身其他部位。肿瘤细胞除了可以通过淋巴扩散之外，还能很多途径进行转移。
当兵力强大的时候，除了想要守护现有的国土之外，更想扩展直接的领土。至于怎么去扩展，我可以直接攻打邻国，也可以去攻打边远地区的国家。肿瘤在身体内也是如此，当天繁殖能力强势的时候，它就向别的地方入侵。有的时候它会直接入侵周边器官和组织，有的时候它通过一定的媒介去入侵较远的组织和器官。
除了上文说到的肿瘤细胞可以入淋巴系统，进行淋巴转移之外，它还可能会侵入到血管内，出现血行转移。癌细胞进入血液后，会随着血液流动，流到一些器官或者组织，形成转移瘤。像常见的胃癌，肠道癌就会通过血行转移，转移到肝脏。
肿瘤细胞会通过直接蔓延的方式，向周围组织直接蔓延扩散，从而引起肿瘤的增大和转移。
身体中有诸多的组织和器官，其中肿瘤细胞最喜欢转移到这些地方。首先是骨髓转移。全身各器官各组织的肿瘤细胞都可以通过血液循环系统和淋巴系统转移到骨髓。骨髓转移一般是多发的，常以骨关节疼痛为主要临床表现。有研究发现，乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、甲状腺肿瘤、肺肿瘤以及肾肿瘤，这五种类型最容易出现骨髓转移。
其次是脑转移。脑转移后发育40-60岁的肿瘤患者，男性发病人数都多于女性。脑转移早期的临床表现为日益加重的头疼，随着肿瘤的进展压迫脑组织，可能会出现偏瘫、失语、感觉功能障碍等。肺癌、乳腺癌、肠道癌症经常会出现脑转移。
最后是脊柱转移。脊柱转移好发于40-65岁的人群，病灶通过多种机制入侵脊柱，包括血行转移、直接蔓延以及经过脑脊髓液传播等方式。
对于肿瘤患者来说，被确诊为肿瘤已经是晴天霹雳，肿瘤发生转移无疑是二次打击。肿瘤的转移无疑增加了治疗的难度。那么生活中我们该怎样去降低肿瘤转移的方向呢？
首先是定期复诊，进行身体的全面检查。肿瘤患者想要避免肿瘤的复发和转移，定期检查是十分必要的。然而很多患者，肿瘤手术以及辅助的放化疗治疗结束后，认为只要按医嘱吃药，就可以高枕无忧了，这是一种错误的想法。因为有些癌细胞隐藏得比较好，在最开始的治疗期间可能很难发现它，随着时间的推移，它慢慢地繁殖生长，出现转移的情况。
因此，定期的复诊、检查是十分有必要的，可以早期发现遗留下来的癌细胞，尽早地把它消灭掉，从而避免肿瘤复发或者转移。
其次，肿瘤患者要调整自己的生活习惯。生活习惯对于肿瘤的预后非常重要，如果不能保持良好的生活习惯，就会给肿瘤细胞的转移创造机会。像熬夜、抽烟、喝酒、吃高油高盐的食物等，都属于重点需要戒掉的不良习惯。肿瘤患者要养成良好的作息习惯和饮食习惯，多吃含优质蛋白质和脂肪的食物，因素多以清淡为主。
此外，肿瘤患者还要保持良好的心态。好的心情和心态是对抗恶性肿瘤的“法宝”。面对肿瘤，与其整日消沉、自怨自艾，不如乐观面对，好的心情，可以提高身体免疫力，预防肿瘤的复发和转移。
不管是肿瘤的发生，还是肿瘤的转移，都不是平白无故出现的。不好的生活习惯、饮食习惯都会增加肿瘤疾病发生的风险，大家在日常生活中一定要多加注意。
另外还要学习更多关于肿瘤的科学知识，这样才能有效地预防肿瘤。日常生活中还要多警惕自己身体上的异常变化，每年至少进行一次全身检查。
参考文献：
[1].现代医学对恶性肿瘤转移相关机制的研究进展[J]. 陈惠,渠景连,龚婕宁. 中国中药杂志. 2014(15)
[2].恶性肿瘤的转移机制与治疗策略[J]. 王杰军,应明真. 中国肿瘤生物治疗杂志. 2008(04)
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