钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳
最近，一张“全国痔疮膏地图”引发关注，双十一期间，马应龙痔疮膏的销量榜上，杭州上榜：杭州痔疮膏人均保有量全国第一。
“有一句俗话是：十人九痔。中国肛肠疾病发病率中，痔疮的占比的确比较高。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科主任医师宋章法说，门诊中，因为肛门出血而来就诊的患者中，将近一半是因为痔疮。
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痔疮的发病率不算低，但不是所有的痔疮都需要治疗。
“一般来说，如果有出血、疼痛等症状的要尽快到医院诊治。”宋章法表示，出血的症状因人而异，一般是大便带血，鲜红色，有些是滴血，有些则呈喷射状。
痔疮患者主要是以年轻人为主，这可能是和年轻人的生活习惯有关。这也可以从引发痔疮的最明显的诱因中看出：熬夜、劳累、喝酒以及吃了过于辛辣的食物。
“门诊中的痔疮患者，在询问病史时，一般都会说，最近太累了，或者前几天喝酒、吃辣椒等。”
多数情况下，对痔疮的治疗都是内科治疗，使用痔疮膏或者口服药物，能够起到调整微血管，消肿止痛的作用。
有些患者会出现外痔，也就是肛门脱垂，这种脱垂有些人是在大便后出现，有些人则是经常性的，有的脱垂是可以回纳的，有的则是长期突出。
“这种情况下，如果患者觉得对自己的生活造成困扰，那么可以手术治疗，如果没有觉得不适，也可以不用去干预。”宋章法说。
痔疮的发生具有反复性，一段时间好了之后，如果生活习惯不良，很大可能会再次复发。
有一个误区，是宋章法经常在门诊中遇到的，很多患者以为如果痔疮不治疗，时间长了可能会进展成癌症，比如直肠癌。“其实是不会的，一般来说，痔疮是不会发展成癌症的。”
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但是有另外一种情况需要警惕，那就是如果大便出现血迹，一定要及时就诊排查，而不是想当然地以为是痔疮。
“我们接诊的直肠癌患者中，的确有很多人在最开始发现大便带血，或者肛门疼痛时，以为是痔疮，没有做进一步的检查，直到情况严重，才发现是癌症。”宋章法解释，这种情况下，其实不是痔疮发展成了癌症，而是原本肠道就有问题，只是没有及时发现，被误认为是痔疮。
前段时间，宋章法刚刚接诊了一位从云南来就诊的女患者，对方今年年初发现便血，第一反应就是痔疮，没有当回事，直到最后情况严重，到医院检查才发现是直肠癌，而且进展到了局部晚期。最后辗转找到宋章法，实现了保肛治疗。
“痔疮的诊断相对还是比较容易的，肛门指检直接可以排除大部分的直肠肿瘤，肛门镜的检查基本可以明确看到痔疮严重程度。如果出血没好，不放心，可以进一步做肠镜检查。”
在痔疮的预防上，宋章法建议现在的年轻人一定要保持良好的生活习惯：饮食清淡、多吃膳食纤维，加强锻炼，尤其是不要饮酒、少吃辛辣食物等，除此之外，还要少熬夜，保持轻松的心情等。
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