早上接诊一位患者，她反复便血很多年，没当回事，之前从没找医生看过。
每次她吃辣椒，或芥末，或牛羊肉，或芒果，就会在第二天排便时出鲜血，有时血会一滴滴滴下来，大便顶端干结，能感觉到肛门口一处固定的地方碰着痛，排便时撕裂样疼痛，偶尔有时候发作严重，肛门里面会脱出肉球，肉球几天后自行缩回肛门。
中午我们的一个术后4周的患者，发消息，说今早排便时出血了，很担心。
她的痔超大，但术后伤口恢复很快，三周时间伤口完全愈合，2周前已经开始健身运动，却突然又排便出血。因为她是北方人，性格豪爽，我自然地问她，是否这几天吃了牛羊肉。
“吃啦，我前天，昨天都吃了牛肉锅，今天中午吃了羊肉火锅。”听着她开心的语音，让我控制不住想笑。
有了痔，以及痔术后一段时间内，牛羊肉、辣椒、花椒、干姜、韭菜、芥末、芒果、榴莲等热性食物，是有禁忌的，不吃，或少吃，或者看自身体质状况选择食用。
日常饮食中添加富含纤维素蔬菜和谷物，如红薯、玉米、芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等，增加肠蠕动，以及食用富含油脂的食物润滑肠道，如芝麻、核桃，适当的植物油和动物油，保证排便顺利，是控制痔发作发展的有效办法，是痔术后伤口顺利恢复的重要因素。
有痔，和痔术后，是需要饮食规律有节制，以避免肛门直肠部皮肤黏膜充血状态，也避免排便困难或者腹泻。否则，痔会出血，肿胀，脱出，痔的伤口易出血，易损伤。
一忌：暴饮暴食
饮食不规律，饥饱不匀，影响胃肠功能，排便困难，也损伤脾胃，脾失健运，湿热痰浊内生，气血壅滞，暴饮暴食，会腹腔压力增大，使痔血管的血液回流受阻，发生痔疮出血，痔术后伤口受损。
二忌：辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物里的辣椒素，在消化道不被吸收，到达直肠肛门部位后刺激血管充血和扩张，造成排便时刺痛和坠胀感，诱发痔疮。
三忌：肥甘厚味、煎炸炙、难消化食物
这些食物难消化，易导致便秘，加速肛周直肠下部血管曲张，并刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，诱发痔发作和痔术后伤口出血。
所以，就如今这位门诊患者，她本属热性体质，所以每次食用热性食物，会大便干结，肛管直肠充血，肛管处撕裂发生肛裂，痔疮充血脱出，且裂口处长期未治疗，已纤维化，弹性差，容易反复被崩开。而我们的术后患者，伤口初愈，疤痕弹性未恢复，饮食热性，伤口处充血，排便干结，也容易崩开破损出血。
,
