孩子嗓子疼,以为是患了感冒谁知短短几小时后,孩子却呼吸困难、咽不下口水,差点窒息,下面我们就来说一说关于急性会厌炎喉咙痛?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

急性会厌炎喉咙痛(嗓子疼误以为是感冒却差点)

急性会厌炎喉咙痛

孩子嗓子疼,以为是患了感冒。谁知短短几小时后,孩子却呼吸困难、咽不下口水,差点窒息。

李女士家住光谷,儿子肖俊(化名)今年14岁。15日,肖俊告诉妈妈说嗓子疼,李女士以为是冬天上火引发感冒,给孩子吃了些感冒药,但效果不佳。两小时后,肖俊突然呼吸局促,咽口水都困难。李女士忙把肖俊送到医院。

急诊科确诊,肖俊得了急性会厌炎,喉咙处的会厌部已水肿成小球,几乎阻塞了气道,有窒息症状。随后,肖俊被送上抢救台,医生给他上了呼吸机,确保气道畅通。症状平稳后,肖俊被转入耳鼻喉科治疗,昨日康复出院。

该院耳鼻喉科医生金辉介绍,会厌位于上呼吸道,防止食物进到气管。此处如果严重发炎,就可能堵塞呼吸道,短时间内“封喉”,非常危险。

何为急性会厌炎?

急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。

患上该病后如何护理?

1、心理护理

患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感,此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱,并留守患者身旁,增加其安全感,减轻患者心理上的压力,患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等,要让患者保持安静以降低耗氧量,关心体贴,给予精神安慰。

2、病情观察

观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果,记录呼吸次数,R>35次/min或R<5次/min,立即报告医生,观察吸氧效果,观察口唇、甲床紫绀情况,监测血氧饱和度,如<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”,立即报告医生,同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。

3、呼吸道护理

局部消肿措施,为减轻咽部疼痛促进水肿吸收,局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入,其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用,同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位,呼吸困难者予以半卧位,经常帮助病人拍背,拍背时用力适度,自上而下叩击3~5次,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。

4、饮食护理

由于咽部疼痛,尤其吞因时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性,疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食,饮食宜清淡为主,应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗硬及刺激性食物。

5、口腔护理

由于炎症的影响,口腔机械自洁作用障碍,炎性分泌物排泄到口腔,坏死上皮脱落,食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重,可用多贝氏液漱口,既可减轻口腔异味,又可促进伤口愈合。

6、气管切开后的护理

(1) 患者术后由于空气不经鼻咽部的过滤而直接进入肺部,故空气消毒很重要,应将患者安置予安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温在22℃左右,相对湿度达到60%~70%,每日用消毒液擦地,紫外线空气消毒,密切观察病情,注意呼吸的变化。

(2) 注意观察伤口有无出血、气胸、皮下气肿等并发症,保持伤口清洁干燥,每天更换伤口敷料2次,如果伤口渗血较多随时更换敷料。

(3) 气管套管的护理,严格套管的清洁是防止并发症的关键,内套管每天1~2h取出清理1次,每日煮沸1~2次,每次煮沸5~10min,套管口覆盖双层湿盐水纱布,保持气道内湿润,外管要固定牢固,防止脱落。若患者突然出现烦躁不安、呼吸急促,应立即检查气管套管有无堵塞、脱落并及时报告医生。

(4) 病情稳定后,可试行堵管24~48h,无呼吸困难者可将气管套管拔出。拔管后要观察1~2天,创口不用缝合,拔管后的瘘口用75%酒精消毒后以蝶形胶布拉紧皮肤覆盖无菌纱布即可。

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