大家好,小k在临床工作已有10余年,越来越觉得人体就像宇宙一样“奥秘”,探索永无止境。

今天想和大家聊聊我们的消化道上分部的各种“过滤装置”。相信看过之后,在你“仰望星空”后,感受“自己”也很“深邃”

咱们,从上往下,一一介绍:

装置1 咽喉

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(1)

《战国策·秦策四》:“ 韩 ,天下之咽喉; 魏 ,天下之胸腹。”

《史记·滑稽列传》:“ 洛阳 有武库、 敖仓 ,当关口,天下咽喉。”

“咽喉”,通常比喻形势险要的交通通道。对于一个人来说,咽喉也是至关重要的,看看下面的解剖结构图:

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(2)

看着就是很复杂的,每个“零件”,多一点少一点都关乎着我们的“体验感”。生命进化出这样的结构可谓是“奇迹”(后面还有很多“奇迹”)。

咽喉主要有4种功能:

1 吞咽:这是最基本的功能,吞咽食物、喝水等,“掌管”着生命的第一关口;

2 呼吸功能:这是咽喉的辅助功能,当我们鼻子、鼻腔出现堵塞,如感冒、鼻塞等不能正常呼吸时,通过咽喉也可以将空气吸入气管内。只是张口呼吸还是挺难受的,没办法,为了“那口气”,再难也得忍着;

下面是网络上制作的吞咽和呼吸协调工作的视频,流量够用的请随意点击:

3 发声功能:人类进化出语言,向着高级生物迈出坚实的一步,咽喉可谓“功不可没”咽喉有声带,配合着喉内各种组织发出各种声音,讲话、唱歌……4 防御功能:咽喉部还有很多淋巴组织,一旦人的抵抗力下降、病毒细菌入侵,咽喉部的淋巴组织是可以起到第一步的防御作用,比如出现咽喉红肿、声音嘶哑等不适表现。这的确造成难受,但更多的是包含身体免受进一步损害

咽喉是第一道“过滤装置”,抵御外来入侵的同时,还兼顾着说话、吃饭这样的“人生大事”,当之无愧是第一“要道”!

装置2 贲门

可能有人会有疑问,“贲门”是什么“门”?这个“贲”怎么读?

这个字读bēn。在我国古代,将膈称为“贲”,贲门就是人或动物消化道的一部分,是食道和胃的接口部分。

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(3)

我们知道,完整的门是要有门框和门板的。贲门其实是一个括约肌,既当门板,也当门框,这个“门”只能向里开,就是只允许进不允许出。当食物从食道来的时候,它会舒张打开,等到食物进到胃里面以后,括约肌收缩把这个门再关闭起来,防止食物反流回到食管。因为胃内的食糜是胃酸、胆汁和胃蛋白酶的混合物,这些物质会对食管黏膜造成损害。比如,贲门失弛缓症,食道黏膜反复消化液损伤,就会表现出胸骨后、咽喉部烧灼感和疼痛感。

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(4)

贲门充当的是“单向过滤装置”,理论上我们消化道内容物都不允许反向运动,一旦出现食物反流,都会造成功能障碍。

说到贲门,不得不提一下“贲门癌”,这是胃癌的常见部位,因为位置特殊,早期贲门癌通常没有不适表现,往往会被忽视,而出现症状发现后都表现为中晚期。研究显示男性患者较女性高,而且60、70岁的老年人居多。因此,每年必要的体检很重要。

装置3 幽门

幽门也是胃的重要组成部分。先上个图,参观一下:

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(5)

与贲门相反,这个“门”只出不进。幽门功能也是很重要的,参与胃蠕动,消化食物。

在新生儿方面有个常见的先天性疾病,叫先天性幽门狭窄。

身体进化发育出的各种器官功能都是相当完美的,有时候多一点或少一点,都是会出现功能障。幽门可以比喻成胃肠道一个过滤装置(其实肠道上还分布很多这样的装置),对于成人来说,只允许小于1.5cm的食物通过,新生儿则更小。并且幽门是呈节律性扩张收缩的,然而先天性幽门狭窄就出现问题了,幽门扩张后通道仍很小,食糜还是过不去。所以,造成进食后数分钟就会有明显呕吐。

先天性幽门狭窄这是新生儿的常见性先天性疾病,一般是在出生后2~4周发病。最主要的是表现出妈妈喂奶之后数分钟后就会有呕吐。腹胀主要体现在上腹部局部胀气,这是胃部膨胀的形态。下面这个图片可以直观感受:

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(6)

局部胀气图片

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(7)

对于这样的疾病,在保守治疗没有好转的时候,还是要尽早手术解决。建议前往医疗水平较高的医院进行腹腔镜微创手术。

而成人,需要着重提的是这个重要的部位也是胃最常见的发病部位,比如幽门螺旋杆菌感染,胃溃疡,胃癌等。因为位置特殊,幽门螺旋杆菌非常“青睐”这个位置,又造成胃溃疡、胃癌高发

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(8)

装置4 奥狄氏括约肌(Oddi括约肌)

人类进化中的精妙可以说是完美的、惊人的,Oddi括约肌就是这样的典型代表可以说这是大自然用几百万年时间精工雕琢的杰作。人体内的组织和器官组成结构、布局分类都是有原因的,只是现在人类目前无法理解这一“简单”的组装。

这个结构叫oddi括约肌,就是下图的“小东东”:

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(9)

有人会问这是个啥?这个可管咱们一日三餐,没有或是出现功能障碍,咱们估计连饭都没法吃。我们先插入一段医学专业知识“Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下,发挥以下功能:

1.调节胆汁流动;

2.调节胰液流动;

3.防止胆汁和胰液之间的相互交通;

4.防止十二指肠内容物反流。

这一结构非常配合我们的随心所欲,不管吃了什么都毫无怨言地参与消化。小小的么么哒肌肉,绝对是进化中的神来之笔!

装置5 回盲部

回盲部,顾名思义,是回肠与盲肠互相交接的部位。这个部位构成有:回肠末段(端、回肠下端)、盲肠、阑尾及其系膜等。

幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(10)

这个部位起到“过滤”作用的是结肠内的回盲瓣,是由粘膜覆盖增厚的环形肌而形成的上下两片半月形的皱纹 。

一是让回肠内的消化物多停留在小肠内,让营养成分得到充分的吸收;

二是防止大肠内容物(大便)倒流入回肠;

这个位置还有阑尾,也是大肠的起点,外科医生常常施展“技艺”的部位。比如阑尾炎、回盲部肿瘤。

装置6 肛门

消化道最后一个“过滤装置”,如同咽喉一样重要。虽然说得不雅,但是的确如此。其最主要的功能就是蓄积排泄物,在合适的时候打开“释放”出最后的消化物残渣。试想一下,肛门失禁的人是多么的痛苦。人活在世,都希望干干净净,体体面面的。但很多直肠癌、肛管癌是需要挖除肛门的,这会对患者精神方面造成很大的打击。得益于微创技术的普及,越来越多的肿瘤患者能够保住“最后的尊严”。


幽门贲门狭窄(贲门幽门消化道的6大)(11)

“从上而下,一路舒畅”——健康美丽。(图片源于网络,文字不代表图片内容)

这些就是消化道分部的6大“过滤装置”,能够帮助我们顺畅地消化食物。缺少谁都要出现大大小小的问题。平常还是应该格外的关心和照顾他们。相信大家已经看了很多保养胃肠道的文章,小k在这里也总结几点:


欢迎留言探讨,人体还有哪些奇妙的结构?期待……

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