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作者 | 詹达
编辑 | 袁月
“碘-131治疗既可清甲又可辅助，还可清灶。”
对于有的分化型甲癌患者来说，131碘药剂是一款“神奇的药水”，一口喝下去，看见的看不见的癌细胞都可能会被消灭。但也有不少人恐慌其副作用，例如口腔干燥，通常由于放射性碘治疗后唾液腺受损，唾液分泌减少导致。
口腔干燥是放射性碘治疗最常见的副作用。中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科俞光岩教授对此建议，“要学婴儿多流口水。”
近30年来，甲状腺癌的发病率在全球多个国家和地区呈现持续快速上涨态势。甲状腺癌已经成为常见恶性肿瘤之一，部分患者在外科切除甲状腺后会接受碘-131治疗。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺细胞分泌甲状腺激素来调节人体的生长代谢，是非常重要的激素，碘是合成甲状腺激素的重要原料。分化型甲状腺癌细胞保留了摄取碘的能力，所以我们可以用放射性核素碘-131来杀灭癌细胞。
人类的唾液腺主要由腮腺、下颌下腺和舌下腺3对大唾液腺和其他众多的小唾液腺组成。俞光岩教授介绍道，在正常的情况下，唾液腺分泌的唾液通过导管进入口腔，各种原因造成的唾液腺慢性炎症或者功能低下，就会产生程度不等的口干症状，因此，维护唾液腺的正常功能非常重要。
俞光岩教授将唾液腺的分泌比作一条河流，河水充分，河道通畅，小河流水，清水淙淙；但如果河道阻塞了，水流不畅，就成了阴沟：而如果是大旱之年，河道干枯了，那么有一点水也就成了阴沟。唾液腺如果唾液很充分，导管也通畅，那么唾液就清亮，也就没有炎症，如果导管有阻塞，唾液不能顺利地排入到口腔，唾液潴留在腺体里面，腺体就会发炎，在临床上，表现为腺体的肿胀或者肿痛，进食的时候更加明显。
因唾液腺组织存在一些和甲状腺细胞类似的结构，使其可吸收一定量的放射性碘。那么碘-131治疗后该如何维护唾液腺的正常功能呢？俞光岩教授推荐唾液腺自身维护疗法，它包含四个方面：
1.大量喝水，每天至少保持2升以上的饮水量。体内水分多了，唾液也就充分了；
2.按摩腺体，通过按摩，把腺体内潴留的唾液排出来，进入口腔；
3.咀嚼口香糖，通过咀嚼运动，刺激唾液的分泌；
4.用淡盐水漱口，保持口腔的清洁。如果时间充足，可以每天至少4-6次以上使用淡盐水漱口。
在碘-131治疗期间，如果已经出现了口干舌燥等症状，也不用过于惊慌，一般3个月后都能自行恢复，或经过服药治疗都能得到较好的疗效。食用酸性食物也可以刺激唾液分泌，缓解口干舌燥。
参考文献：
1.甲癌术后碘-131治疗前，这5点你必须要知道
https://mp.weixin.qq.com/s/0SPBgFlcSNvLDJNiQ-y3Kg
2.俞光岩：碘治疗后如何保护唾液腺？学婴儿多流口水 | 2021甲状腺医生要对你说
https://www.sohu.com/a/468898753_359980
3.喝一杯“神仙水”就能治疗癌症？什么药物这么厉害
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_16059184
