前几天网上有位患者，说她偏头痛快十年了，有时还伴有恶心呕吐。而且头痛经常出现在吹风，劳累或者睡眠不好的时候。
去当地医院查CT和核磁，全都是正常的，但还是会时不时发作难忍，心怀疑问：
为什么头痛明明很厉害，但头部CT和核磁却是正常的？首先，导致头痛的原因很多，并不是所有的头痛一定有影像学改变， 也不是头痛得越厉害，就越容易出现CT或核磁共振的异常。
像偏头痛属于原发性头痛，多数原发性头痛很少有明显的核磁共振表现。而CT虽然不能查出偏头痛，但是可以排除其他器质性疾病引起的头痛。
偏头痛是临床最为常见的一种原发性头痛，以中度或重度搏动样头痛反复发作为主要临床表现，头痛多局限于某一部位，疼痛剧烈而顽固，持续时间不等，少则数小时，多则数天，呈间断性发作，严重者可绵延终身。
药物治疗是控制偏头痛发作最主要的治疗手段。随着医疗水平的不断提高，治疗偏头痛的药物不断增加，比如，非甾体类抗炎药物、角毒碱类衍生物、曲坦类药物等。
曲坦类药物已是目前临床上治疗急性偏头痛发作的一线药物，尤其对于中重度偏头痛具有更好疗效。
现在临床上常用的曲坦类药物主要有利扎曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦等。
利扎曲坦能透过血脑屏障。偏头痛发作病人口服利扎曲坦，可以明显改善其生活质量和缓解头痛。能安全地用于伴有高血压的偏头痛发作病人。利扎曲坦缓解由于偏头痛引起的恶心和其他症状明显比舒马曲坦好。（摘自《国际药学研究杂志》）
此外，研究表明，利扎曲坦口服作用快速，头痛消失与疗效维持在所有曲坦类药物中最显著，头痛复发率比其他曲坦类药物更低。（摘自《中国偏头痛防治指南》）
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