六十岁的张阿姨有点儿烦恼，已经停经十年的她，最近几次上厕所，却总是发现会阴部出血，用纸擦拭后有鲜红的一片血迹。
在持续了近一个礼拜的出血之后，张阿姨不得不来到了医院，进行检查。
医生在张阿姨的尿道口发现了一个指甲盖大小，息肉样的赘生物，颜色发紫，触之有出血。医生告诉她，这叫尿道肉阜，是女性最常见的尿道疾病。
一、什么是尿道肉阜尿道肉阜指尿道口的良性息肉样赘生物，它并非恶性肿瘤。主要发生于绝经后女性，绝经前女性和青春期女孩也偶有出现。
尿道肉阜一般长在尿道远端，突出于尿道外，基底部通常位于尿道后缘，部分进入尿道内。
尿道肉阜一般体积不大，质软，光滑，鲜红至暗红色，大者可生长至1-2cm。
尿道肉阜的确切发病机制仍不甚明确，多数学者认为，绝经后女性雌激素的缺乏，导致阴道回缩，尿道末段黏膜脱垂最终形成尿道肉阜。
二、尿道肉阜的临床症状1、无症状。
小的尿道肉阜一般无症状，在做生殖器检查时偶然发现尿道肉阜。
2、出血。
出血是导致病人就医最常见的症状。
尿道肉阜长大一点后，突出到尿道外，由于经常摩擦，可导致出血坏死。尿中混有血液，或者厕纸及内裤上有血迹。
3、排尿困难。
当尿道肉阜长大，堵塞在尿道口处，可引起排尿费力，尿线变细等排尿困难症状。
4、疼痛。
尿道肉阜经常摩擦溃破或者并发感染后，可引起局部疼痛，如果有性生活，也可导致性生活疼痛。
5、包块。
由于位置特殊，病人本人并无法看到包块，病人的家人可以发现在尿道口长着一个息肉样包块，颜色通常为红色，当长期摩擦出血后，可为紫色或黑色。
三、治疗由于尿道肉阜是一种良性病变，当其没有任何不适症状时，可以不必治疗。
而如果病人出现出血、疼痛、排尿困难等不适时，应给予治疗。治疗方案分为两种：
1、保守治疗。
尿道肉阜体积较小，出血不严重，可以考虑保守治疗。
病人会阴部温水清洗后，在尿道肉阜表面涂抹指尖大小(约0.3mg)的雌激素乳膏，一日1次，持续2周，之后一周2次，持续2-3个月。
如此低剂量局部使用雌激素，人体吸收极少，副作用也应对较小。
2、手术。
当尿道肉阜较大，或者经外用雌激素治疗后症状未缓解，则可以进行手术切除。
手术时，根据尿道肉阜的大小及深度及病人身体状况不同，可以采取局部麻醉或者腰硬联合麻醉（俗称“半麻”）或者全麻。
另外，当尿道肉阜体积增大，有硬结，不能完全排除恶性肿瘤时，也应手术切除，切除后做病理检查。
国外一项大型的尿道肿瘤病例系列研究显示，在394例初诊为尿道肉阜并切除的病变中，有9例(2.4%)经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤。
尿道肉阜术后一般留置尿管3～7天，注意局部清洁，碘伏消毒伤口即可。可选择拔除尿管后出院，或者提前出院，以后再来院拔除尿管。
少数病人有术后复发的可能，特别是基底部较深的尿道肉阜，手术不易将基底部完全切除。复发后仍然可以按照上述保守及手术方案进行治疗。
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