说起“核磁共振”,相信很多人都听说过,甚至也有很多人在医院做检查时也接触过此类仪器,对于核磁共振的使用,一直以来都存在着两种矛盾的说法,一说核磁共振对人的身体会产生影响,造成辐射,毕竟有“核”,另一种说法则认为核磁共振对人体没有任何影响可以任意进行,那么这两种说法哪一种是正确的呢?为什么很多观点不支持大家做“核磁共振”?一旦必须要做,我们应该注意什么呢?

一、为何要做核磁共振?

大家对于核磁共振一定都存在很多疑问,到底什么是核磁共振?它的工作原理是怎样的?科学解释来说,核磁共振和核辐射并不是一个概念,虽然都有一个“核”字,但是原理却并不相同。

核磁共振前要注意些什么(核磁共振可别乱做)(1)

核磁共振是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。

核磁共振成像,也就是我们通常做的检查,是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术,它对人体并没有任何辐射和危害

形象解释一下核磁共振成像的工作原理,可以简单概括几个字:“摇一摇,看一看”。

就是核磁共振机器利用较强大的磁场,在人体进入它的监管范围后,让人体内的水分子磁场的磁力方向变成一致的,然后它突然停止工作,磁场消失。

此时人体内的水分子的磁力线方向也恢复到原来随意排列的状态,而在这个过程中,我们可以通过它所记录的影像,对人体的疾病情况进行观察,判断是否出现损伤或者病变。

核磁共振前要注意些什么(核磁共振可别乱做)(2)

同时,因为它是磁场成像,是一种非侵入性检查,并且不含任何放射性物质,这也是为何它对人体无害的原因。在进行检查时,人体不会感觉到疼痛,也没有任何损伤。现如今,很多医学界的学者为了将其与核医学区分,将其改为“磁共振”一说。

核磁共振适用于何种病症?具有哪些优势?

随着老年人年龄的增长以及受某些不良生活习惯的影响,各类器官或多或少会出现不同程度的问题,有时在就医过程中就会面临做核磁共振的检查。

那么核磁共振到底适用于什么病症?一旦医生开出核磁共振检查单,是因为病情较重吗?

答案并非如此!核磁共振检查和病情轻重没有任何关系,由于核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,因此很多医生会针对问题侧重点去考虑是否做核磁共振这项检查。

核磁共振前要注意些什么(核磁共振可别乱做)(3)

常见需要做核磁共振检查的项目,如各类器官早期不易察觉的病变、肿瘤、心脑血管疾病早期筛查等,而针对颈椎病、腰椎间盘突出等关节、肌肉、脂肪组织检查等各类神经类疾病检查,核磁共振更是很多医生的首选。

二、为什么不建议大家做核磁共振?

对于核磁共振检查,很多时候并不常见,只有在特定条件下医生才会开出做核磁共振检查的单据,这是为何?既然没有辐射,对身体没有负面伤害,做核磁共振检查不是更保险更放心吗?其实不然。

1. 价格较高

核磁共振检查是按照检查部位收费的。通常来讲,只有医生明确某一部位需要进行核磁共振才能准确判断病因,才会按照该部位开出该项目的检查单,而检查费用也是逐级递增的。

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医院级别越高,费用等级越高,一般来说一个检查部位在500-700左右,如果做增强检查,费用大概在1500左右,再增加一个级别,做三维成像,那可能需要2000元左右一个部位,由此可见,核磁共振的费用相对来说是很高的。

2. 时间较长,流程较复杂,结果诊断较慢

经常有患者反应,做核磁共振太麻烦,前期预约难,中间检查费时费力。这也是核磁共振推荐频率低的一个原因。

前文我们提到,核磁共振需要根据逐个部位收费,在检查时亦是如此。必须分部位进行检查。

通常来讲,一次核磁共振大约需要15-30分钟不等。进行颈椎、胸椎、腰椎检查大约在15分钟左右,进行头部核磁共振时间稍长,大约在20分钟左右。

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而在检查过程中,医生需要边指导患者,边进行仪器的操控,如果患者情况特殊没办法按规定配合检查,那过程可能更复杂,像做腹部核磁共振检查,就需要患者配合呼吸,才能准确看到成像报告;

而在做泌尿系统的水成像时,则需要患者喝水憋尿,达到一定程度才能通过成像看到内在问题,因此,核磁共振的检查往往需要持续较长时间且反复进行。

此外,核磁共振成像诊断结果较慢,通常患者需要等1-2天才能拿到相应诊断报告,这对于某些急症患者来说,很有可能延误最佳治疗,得不偿失。

因此,医生在面对患者不同病症时,通常会第一时间准确判断必要检查项目,避免劳民伤财。

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3. 造影剂对某些特定人群有副作用

在进行核磁共振检查时,医生会根据不同患者检查部位不同,考虑是否对患者进行造影剂的使用

所谓造影剂,是一种液体,里面含有碘离子,能够帮助进行影像学检查,使血管等部位清晰显眼。患者在进行常规核磁共振检查时用到造影剂的情况较少,但是在做增强检查,以及一些比较微小的血光成像时,就需要用造影剂增强成像效果。

目前医疗用造影剂相对安全系数很高,通常情况下不会对患者造成很大影响,但是因个人体质不同,仍有部分人出现不同程度的副作用,部分人可能出现恶心、呕吐以及过敏等反应。

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另外,造影剂主要通过肾脏进行代谢,使用不当也容易加重肾脏负担,造成肾源性系统性纤维化,因此对于肾脏功能不强大、糖尿病及心脏病患者来说,局限性较大,通常不建议使用。

三、什么样的人一定不能做核磁共振?

在核磁共振检查中,当医生明确需要开出此项目检查时,通常会询问患者各种问题,以确保符合核磁共振检查要求。而存在以下几种情况的患者,是不可以进行核磁共振成像检查的。

1、体内有金属植入物:如果患者体内存在金属类植入物,就必须要慎重考虑是否进行此项检查,具体来说,如动脉瘤夹、骨科金属置入物、某些型号的心脏起搏器、眼内的金属异物等。

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举例说明,很多心脏病患者需要依靠心脏起搏器生活,而心脏起搏器中的金属会对仪器的正常运行进行干扰,从而影响成像结果和医生的判断。

2、伴有发烧病症的患者。由于核磁共振检查本身会产生一定热量,因此伴有高热病症的患者并不建议进行该项检查,极有可能导致体内温度持续升高,使病情加重。

3、怀孕的女性。在进行核磁共振检查时,很多时候需要对患者使用造影剂,以增强成像效果,而此类药品对于孕妇来说是不适用的,容易对胎儿发育产生不利影响,且此类药物是明确孕妇禁用的。

4、有幽闭恐惧症患者。我们都知道,进行核磁共振检查需要患者进入一个相对封闭的空间,且持续时间较长,对于有幽闭恐惧症患者来说是一种心理上的刺激,容易造成心理负担加重。

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四、做核磁共振要注意什么问题?

如果医生已经明确,患者需要进行核磁共振项目以进一步判断病情,且患者符合做该项检查的条件,那此时应该注意什么问题呢?

1、首先,在进行检查之前,要提前预约时间,节省等待时间。

2、在进行检查之前,务必将自己身体情况告知医生,如果患有幽闭恐惧症或者其他上述提到不适合进行该项检查的病症,要提前和医生沟通,确保检查不会对自己产生二次伤害。

3、检查前禁食6小时。在进行腹部核磁共振检查时,需要禁食6小时,同时可进行排气排便,清除肠道内多余物质,保证空腹状态,避免因食物残渣影响成像效果。

另外,建议患者提前进行腹部呼吸锻炼,由于检查过程中一方面需要配合呼吸,另一方面根据某些检查项不同,需要进行憋气,可提前练习,减少失败概率,增加准确性。

核磁共振前要注意些什么(核磁共振可别乱做)(10)

4、进行检查前需去掉身体上以及体内所有的金属物品,不论是首饰还是衣物本身所配的金属物品,一律摘除,甚至很多患者所镶嵌的金属牙齿以及体内的金属支架等,都需要提前告知医生,避免影响仪器从而干扰成像准确度。

对于核磁共振检查,大家不要过度排斥或强烈要求进行该项检查,相信权威医生的判断,放平心态面对,根据医生的指导和要求,顺利进行检查即可。

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