近日,医院刚刚收治了一名患者,患有一种罕见病,严重的骨盆损伤,可能危及生命。患者入院时阴囊肿胀蔓延至会阴部,行走困难,如厕困难。会诊后,医生和医生进行了手术扩大病变区域,广泛去除坏死组织,保持皮肤开放,并使用特殊的伤口护理敷料。7天到2周后,根据受伤情况,当伤口干净时,医生会再生阴囊皮肤覆盖睾丸,因为如果睾丸长时间暴露,也会影响生精过程,因为阴囊皮肤有温度调节功能。在医院治疗 2 周后,先生病情稳定并出院。
根据诊断,患者患有 Fournier (坏疽)病,这是一种以会阴、周围阴囊和上腹壁广泛坏死为特征的严重感染,可能死亡。这是一种罕见病,主要见于50岁以上的男性,伴有酗酒、糖尿病……该病的患病率范围为每10万人0.1-0.4人。
该疾病源于肛门直肠区域的感染性疾病:直肠周围脓肿、肛裂或直肠穿孔。与尿路有关,有尿道炎症、尿路外伤、尿道扩张后损伤、附睾炎、下尿路感染(导尿管延长)。化脓性腹股沟淋巴结炎、褥疮、外伤、阴囊脓皮病、葡萄球菌性毛囊炎等皮肤病。
涉及会阴伤口、软组织创伤、生殖器穿刺、注射海洛因、泌尿生殖道增塑剂、肌肉注射、类固醇治疗或局部放疗等创伤,放置阴茎球……在男性行为者中肛交的风险很高的伤害和疾病。
女性是相当罕见的富尼埃病,病例主要与流产感染、大阴唇和前庭大腺脓肿、子宫切除术后……有关。在幼儿中,原因可能是包皮环切术后、绞窄性腹股沟疝、脐带炎症、昆虫叮咬、外伤、尿道扩张、全身感染......
感染的第一个表现是发烧、嘴唇干燥、舌头脏、口臭。如果您迟到或出现严重症状,就会出现多器官衰竭的迹象:脉搏加快、血压低、尿少……或感染性休克。典型的病变是阴囊的广泛炎症,倾向于扩散到两侧,向下到会阴部,肛门周围或下腹壁。由于心理恐惧,许多晚到医院的病例出现皮肤黑色坏死,并伴有化脓性破裂,甚至皮下轻微扩散,可扪及。有阴囊皮肤坏死、脱落的病例,尤其是阴茎像“脱手套”一样失去了所有的皮肤。
由于感染了高毒力的革兰氏(-)和厌氧菌,如果不及时治疗,患者将很快发生感染性休克、多器官衰竭和死亡。即使经过治疗,患者仍面临生活质量下降、性伤害等诸多问题,尤其是男性在性交时容易出现勃起疼痛,或因抑郁症导致性功能障碍、形象自卑……有报道显示,性活动在疾病后受到影响高达 70% 的男性。
因此,对男性的建议是,在基础疾病的基础上出现泌尿道和直肠疾病时,需要到专门的医疗机构进行检查和治疗。如有上述感染迹象,应及早就医及时治疗,以免对健康造成不良影响。
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