急性或亚急性细菌性结膜炎(acute or subacute conjunctivitis),又称急性卡他性结膜炎,就是俗称的”红眼病”,其传染性强,春秋季高发,流行于学校工厂等集体场所,亦可散发感染。
病因温带地区常见致病菌为肺炎双球菌,偶有葡萄球菌或链球菌.
小朋友常见的“红眼病”感染为流感嗜血菌III型急性细菌性结膜炎
腺病毒性角结膜炎也是小朋友的常见感染源
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表现发病较快，1-2天内，通常双眼先后发红，结膜（眼白部分）充血或出血，感到双眼异物感，烧灼感，畏光，磨痛，眼皮红肿，眼屎多（菌感染多为黄色脓样分泌物，毒感染时多为大量的水样分泌物，细菌感染后也可继发病毒感染，两者可同时存在），流泪，有时眼屎过多，把眼皮黏住睁不开眼。分泌物有时会在眼表形成一灰白色假膜，会影响视力。细菌或病毒感染进一步浸到角膜（眼黑），则畏光，流泪，疼痛的症状加重，视力也会有一定下降，勿拖延病情。
严重时，头疼，发热，疲乏，耳前淋巴结肿大。
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治疗一经发现，立即治疗，隔离，防护，应及时去医院就诊。
当细菌感染时，充分滴用有效的抗生素眼液和眼膏：早期可先使用广谱抗生素（左氧氟沙星眼液，盐酸林可霉素眼液等），眼分泌物培养及药敏实验后可根据药敏结果给予敏感抗生素。儿童适合选用眼膏，减少药物随哭泣时眼泪排除，使其作用时间延长。
当病毒感染时，主要依靠提高抵抗力，注意休息，同时可使用抗病毒药物（阿昔洛韦、更昔洛韦眼液等）抗病毒药物疗效不明确。
需要注意的是，结膜充血或出血时（眼白红）不要用毛巾热敷眼睛，这样细菌生长更旺盛，同时会加重充血或出血。冷毛巾敷、适当的使用收缩血管抑制炎症反应药物（双氯芬酸钠眼液等）、糖皮质激素（病毒感染时不建议使用，使用前要测眼压，且不建议长期使用有诱发青光眼可能）可缓解症状。
如分泌物较多，可适当冲洗结膜囊并棉签擦拭眼睑边缘，（生理盐水或专用洗剂，冲洗时避免损伤角膜上皮，不要用自来水或蒸馏水）。
发病后立即治疗，勿中断药物使用，症状消退后勿立即停药，继续治疗一周，防止复发！
根据病情变化，如视力下降，眼红加重等，及时复诊。
预防由于感染性强，预防及其重要。
红眼病是通过接触性传播的，所以接触患者用过的洗脸毛巾面盆，枕巾等或是门把手、游泳池的水均可感染。所以本病常在幼儿园、学校等集体场所传染，易爆发流行。需注意个人物品消毒，手卫生，勤洗手、不揉眼，勤洗手、不揉眼，勤洗手、不揉眼同时提高抵抗力，饮食清淡。
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已经得病的人立即就诊，禁止带患者到游泳池，公共浴室等公共场所游泳洗澡，幼儿园或学校做好隔离和预防，
同时注意，本病容易短时间内全家感染，从婴儿到老人都可发病，家里对患者用过的东西严格消毒，可用开水煮沸10分钟以上消毒，毛巾、面盆不混用。本病在抵抗力较差的情况下可刚治愈又重复感染，注意老人和小孩抵抗力差的人群。
当一只眼感染时，注意滴眼药水的时候，不要让患病眼的分泌物留到健侧眼，点眼药水的时候，瓶口不能接触到眼睛或眼分泌物，隔空滴眼液，防止有眼药水瓶口的二次感染。
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作者介绍
费芸医生，主治医师，上海邮电医院眼科。
擅长：眼科常见疾病，白内障，青光眼，干眼症，眼疲劳，屈光不正，高度近视及糖尿病视网膜病跟踪随访。
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