小青龙汤

汤头歌诀好还是伤寒论好(邓中甲方剂学讲伤寒论方剂的命名为什么叫大)(1)

下面我们看小青龙汤,这个小青龙汤呢,和大青龙汤是两张都是在《伤寒论》里称为青龙的。《伤寒论》里对方剂的命名呢,一般有这样几种形式了:一个以君药命名的最多。麻黄汤、桂枝汤啊,这类的命名很多都是以药物来命名的。方中作为主要的,或者认为非常重要的这些药物命名。还有呢以证候的特点,或者证候里面主证,这类命名的。譬如说四逆散啦。这些它是这个证候里反映的主要症状,构成主证的那个部分。还有命名按照方剂的功用,或者说体现的治法,或者是一些治法功用和这个主证结合,譬如通脉四逆汤,又有功效,又有它的主要临床表现。像我们现在遇到小青龙汤,前面讲到大青龙汤,以及后面要讨论到的白虎汤、真武汤,这类又是一类命名方法。这个命名方法我们现在看到似乎比较生疏,但如果看到《汉书》,《汉书》里边所反映出来当时汉代可以说各个方面都是以阴阳五行为纲的。所以受此影响,张仲景从《伤寒杂病论》整体来看,我们估价的话,它仍然以三阴三阳为纲,以木火土金水五行为纬,这样构成。当然五行得结合五脏系统,那以脏腑辨证为主,适合于内科杂病。因此后来到宋代林亿他们校正医书局,整理古籍把它们分为两本,三阴三阳那是外寒侵犯人体,由表达里,由实转虚,这样一个过程分为阴阳两部分。阴阳各三纲,那样形成一种六经辨证。《金匮要略》以病来分类,而病下面以脏腑病辨证,实际上也奠定脏腑辨证的基础了。

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那小青龙汤,青龙在《内经》以后,五脏五行相配的,青龙再配的东方了,东方主春天。青,在过去《内经》之前的话,一直向上推,春秋战国,那时候天上的五行学说和地上之五行,方位是东南西北中,相应的天上呢它是有五颗星,中国古代最早就认识到天上有五颗星了,主要的了。那就是东方辰星了,辰星、镇星、岁星、太白星、荧惑星这五个星的名字《内经》上有,《内经》上还是用的这五颗星的名字。但是从到了西汉的后期,东、西汉交界(的)这段时间开始,基本上也全部转过来,转完了,西汉的前期仍然是按照《内经》上以及在春秋战国期间天上五颗星的描述和地下木火土金水的相对应。那到了东、西汉之间,后来由于整个的你譬如从这个方位结合五行以后,包括我们建筑方面的,包括天文学方面的,那都要用很多这个五行学说用五颗星来代表,用这些名词。所以当时统一了一下,像辰星,东方的,早上像辰星,启明星一样升起,早晨嘛,那就把它定为青龙,西方的星定为白虎,中央的星是黄龙,北方的星是玄武。玄武后来到了清代,康熙皇帝叫玄烨,所以把它避讳,改为真武。这个到了南方时,这个朱雀了,朱雀,过去南方的荧惑,在春秋战国时荧惑星,后来变朱雀。

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所以如果你到了像北京的故宫,或者到了南京的明孝陵,南京朱元璋开国的建的首都,北京是明清两代的主要帝王都在(那里),它宫殿的四平八稳东南西北中,建筑物上面都能反映出这五颗星是以五类动物,结合方位,结合五种颜色,这样来概括这五行木火土金水的。所以这些方应该都是很重要的。据此推断,《伤寒论》里应当有朱雀汤,应当有黄龙汤,但是《伤寒论》经过了东汉末年的战乱,那个时候保存比较困难。都是像竹简啊这些上面刻字的书了,所以王叔和在晋,西晋王叔和整理的时候已经是看得不全的了。以后又到了宋代再整理呢,这个期间人们也多发现就说缺少黄龙、缺少朱雀,那就不是缺少两个方的问题了,纲领性的,三阴三阳那也套得个五行啊。那纲领性的这都是很重要的方,那怎么会没有了呢?有些也想增补。所以你譬如说,在隋代深师朱雀汤,出了个朱雀汤,后来《千金》、《外台》里反应出来的。那朱雀汤性味上应当是苦寒的,朱雀,南方,应当是苦寒的。类似于推论的,类似于黄连解毒这一类的,应当中央一个黄龙汤。黄龙汤应当性质比较平和的,在中央,类似于四君子一类的。这一方对后世,它有的想,你譬如黄龙汤到宋金这个时代,出现黄龙汤它已经不是原来的,等于伤寒五行构架里边应当有黄龙汤的特点。所以我说这个意思就是说,很多古籍里边,它是经过了历史时期很长,由于过去保存文献的一种手段不像现代了,所以也就有可能造成一些不全、残简这些情况。

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所以我看《伤寒论》里缺了很多东西,我们现存的。当然从这点也看出小青龙这类方,包括我们后面白虎、真武,这类都是在我们整个经方里居于很重要地位的方剂了。所以说明这一方的重要性,这都是一类方剂了。那小青龙汤为什么叫小呢?大青龙汤为什么叫大呢?那青龙,龙,古代都是跟水有关。过去的县城里边都有龙王庙,一般来说两种情况老百姓要去求它:一种情况呢,老天不下雨,干旱,现在科学发达了,古代呢要求龙王下雨。还有一种情况呢,发大水了,发大水了也要去求龙王。说明什么呢?都跟水(的)分布这些有关。所以所谓大青龙汤之所以称为大,形容它相对麻黄汤来说,它发汗力量大。整个《伤寒》里边用到麻黄用六两,又麻、桂合用,发汗力量很大,所以说它大青龙如龙势兴云泼雨。龙王下雨时候,天上都是乌云起了,兴云泼雨,发汗力大,是形容这个大。小青龙汤呢,小青龙汤是用来治疗寒饮内停,外有风寒表实证。它擅于祛除寒饮,强调这点,所以说它如龙卷波涛之中,水泛能除。就像发大水了,龙在波涛之中,祛除水泛,这是一种比喻,大、小青龙汤是比喻。当然这个呢也有助于通过方名去引导学员推导它的功效。

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